都说国内看病难，言下之意，国外医疗技术好看病还不难。不过，全家移居意大利的温州姑娘小羽却不这么觉得，之前她在意大利高烧3个月但却一直查不出原因，不得已赶回浙江到浙大一院就诊，被医生确诊为心内膜炎，最终治愈出院。恰巧就在昨天，明星李冰冰发微博，感叹自己在澳大利亚连续发烧15天但医生都查不出病因，最终还是回到国内治疗终于康复出院。（12月24日《今日早报》）
在意大利持续高烧没有查出病因，无奈之下回国医治，非但被轻而易举查出是心内膜炎，通过手术也很快化险为夷。实际上，国外没有查出的病因反而在国内治愈；国内没有治好的病在国外医院得到有效医治；甚至连大医院都没有治好的疑难杂症，最后居然在小诊所被治康复等等，这在医疗领域既不少见也是太正常不过。与国内不少人所抱怨看病难、看病贵，甚至重复检查、小病大治等诸多弊端不存在任何关系，人们也从来还有怀疑国内大医院的医疗水平“技不如人”，媒体将这一诊疗实例作为“新闻”报道，不存在任何问题，但以此来表明国内看病“不难、不贵”，不但是举措了“证据”，更误读了人们的“言下之意”。
首先，从媒体叙述温州姑娘小羽在意大利看病的过程中，恰恰清楚的表明在意大利看病确实比国内便利许多，小羽全家在意大利不但有“随叫随到”的家庭医生，在家庭医生无能为力时，又能通过家庭医生的轻松入住医院接受前面诊疗服务。这样的诊疗方式也恰恰是我们下一步解决群众看病难所要实现的目标。日前，国家卫计委日前发布《关于进一步规范社区卫生服务管理和提升服务质量的指导意见》。到2020年，力争实现让每个家庭拥有一名合格的签约医生，每个居民有一份电子化的健康档案。而从报道的情况看，小羽全家移居的意大利显然已经实现了这一步。相比之下，我们现在确实存在着“看病难”。
其次，从小羽在国外和国内诊疗的整个过程来看，小羽在意大利医院没有查出病因，问题似乎也不是意大利医院的技术水平问题。从国内小羽的主治医生口中也能听出，心内膜炎病症大医院一般不难确诊，小羽、包括明星李冰冰为什么会被拖的时间太长。其实这才是我们需要关注和思考的地方。
解决了看病难，克服了医院存在的牟利思维，如果医院医生对患者缺乏负责任的态度，使得诊疗水平难以充分发挥，患者难免会像小羽这样，本可以得到准确查出和得到有效医治的病症反而会被延误。从小羽在意大利的诊疗过程就不难看出，便利的家庭医生只会让她吃“退烧药”，送进医院在四天检查没有查出病因之后，医院便催促她出院回家，这在我们时下的医院中几乎不存在，逐利思维既导致了很多诊疗弊端，但也不能承认只要付得起医药费，医院医生都会全力以赴，诊疗水平甚至可以超水平发挥。无论如何也不会出现催促患者出院的情况。
显然，在逐利思维和效益刺激的医疗体制下，医疗行业会衍生出很多弊端，包括看病难、看病贵乃至小病大治、重复治疗等等。但也有效刺激了医院医生责任意识的提高和诊疗水平的发挥，甚至能有效促进整个医疗技术的进步。
而失去利益的驱动，医院医生的收入与患者甚至诊疗水平完全“脱钩”，医院医生必然会像小羽和明星李彬彬就诊的那些外国医院一样呈现出“消极应对”，小羽、李彬彬今天在意大利和澳大利亚就医遇到的情况，很可能就会成为我们今后遇到的共性问题。而如何既消除医院医生的逐利思维又能促进其责任意识和诊疗水平的充分提升与发挥。则更是我们今后医改中需要慎重思考和解决的问题。
（责任编辑：武晓娟）
