用“云” 把健康管起来

　　■“云医院”重构健康管理和服务模式，从看“病”变为看“健康”，有助于从根本上缓解看病难看病贵，击中了老百姓最大的“痛点”

　　最近，宁波云医院、阿里健康云医院纷纷上线。电子健康档案、电子病历、电子处方、检查数据、远程医疗、慢病管理、药品管理、医保付费等信息都上了“云”端，人们能方便快捷地挂号、看病、缴费，并实时关注自己的健康信息。

　　准确地讲，“云医院”应该叫“云健康”，其实质正是以互联网技术管理健康。与传统的医疗卫生信息化模式相比，它重构了健康管理和服务模式，从看“病”变为看“健康”，有助于从根本上缓解看病难看病贵，击中了百姓最大的“痛点”。

　　长期以来，一提到医疗，人们讨论的总是看病，在潜移默化中偏离了自己对医疗最大的诉求，即维护健康。主要原因是，当前的医疗服务重在治疗疾病，医疗支出越来越高。在这种机制下，人们普遍形成共识，哪个医生治病水平高，他就是好医生，并争相找他看病。绝大多数人不会认为管理健康水平高的医生是好医生，更不可能争相找他管理健康。这是典型的“头痛医头，脚痛医脚”。

　　如今，慢病种类越来越多，患病人群不断增加，成为第一大死亡原因。由于慢病多是生活方式病，人们发现只看“病”无法适应现代疾病谱的变化，而且大部分慢病难以根治，于是人们开始用跟踪记录的健康信息来避免、管理疾病。各医疗机构建立起自己的信息系统，社区建立了居民健康档案。但是因为端口接不上，相互之间变成“信息孤岛”。医生不了解患者的病史，患者每次就诊须携带以前就诊的各种记录；在别的医院做的检查结果互不相认，造成重复检查和重复开药；治疗后回到家，陷入失控、不规范管理状态。

　　信息不通导致医疗资源严重浪费，医疗费用居高不下，居民看病负担越来越重。统计资料显示，2013年底我国卫生总费用超过3.1万亿元，增速超过GDP，医保基金支付压力日益增大。

　　古人说，上医治未病。很多发达国家的实践也证明，健康需要管理，加强预防才能不生病少生病。有研究表明，投入1元做健康管理，能减少8元以上看病费用。互联网技术的兴起和运用，给健康管理提供了重要工具，它能将各“孤岛”的信息连接、共享起来，整合优化配置资源，实现最大效益。比如将居民个人健康档案、电子病历、检查单据、电子处方、医保付费、药品管理等功能连通共享，减少重复检查和重复开药行为；全科医生定期给居民做检查等，就像汽车定期保养一样，修复小毛病、上足机油、减少损耗，实现慢病管理和随访；定期更新电子健康档案，医生以此了解病史，使治疗方案更有针对性；同时连接移动医院的入口，实现预约挂号、实时缴费等，提升服务效率。

　　用互联网技术惠及居民健康，是健康管理的大趋势。日前发布的《国务院关于积极推进“互联网+”行动的指导意见》和《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020）》，均肯定了这个方向。在不远的将来，好医生的标准会发生变化。越来越多的人会相信，管理健康水平高的医生同样也是好医生。