治乱开药先除以药养医

　　去年,你生病了吗?进医院看病,你花了多少钱?2月9日,在2015年河南省医政工作会议上,河南省卫生计生委副主任黄玮给出了答案:河南省二级以上医院门诊人次均费用为194.26元,住院人次均费用为7118.54元。此外,来自河南省卫生计生委的通报显示,去年河南省共有1.7万名医生被处理,其中大多和乱开药有关(2月10日《大河报》)。

　　医生乱开药乱开检查的问题,是亟待破解的现实难题,在这方面,河南开了一个好头。这般做法,理应成为各地监管者的一种自觉行为,而不能依赖于媒体的曝光,因为后者永远只是一种选择性的举动,而前者则是常态化的作为。

　　不过,严打医生乱开药乱开检查,便能遏制过度医疗么?似乎很难,一个显而易见的问题是:什么是过度医疗?就此来说,要根治过度医疗,首先得给这定义一个国标:什么属于过度医疗,应有一个有据可查的范本,而不能仅凭监管者的一家之言。

　　一个可以预期的现实是,一旦监管者的自由裁量权过大,用得好自然是正义满满,但用不好,则可能成为相关人员寻租的机会。在这样的境况下,先给过度医疗定个国标,无疑是很有必要的。

　　从更深层次的角度来审视,要想遏制医生乱开药乱开检查,破解过度医疗的难题,还需回归到制度设置本身。毕竟,在以药养医的现实下,过度医疗总会或明或暗地出现。如此现实下,对医生乱开药乱开检查发现一起严惩一起终究是治标不治本的。只有设好国标,并积极推进医疗改革深入,破除“以药养医”的现实,破解医生乱开药才有了现实的基础。