近日，有多家媒体曝出，被称为乳腺癌“救命药”的赫赛汀自去年纳入医保之后，在全国多地出现缺货状态。（6月11日中新网）
其实药品短缺尤其是廉价常用药，甚至是不可或缺的“救命药”短缺，已不是偶发现象，过去几年，“药荒”轮番上演：2011年，心脏手术用药“鱼精蛋白”出现全国性紧缺；2012年，治疗心脏衰竭的抢救用药“西地兰注射液”短缺；2013年，治疗甲亢的“他巴唑”断货；2015年，心外科用药“地高辛片”、“放线菌素D”全国断供……
奇怪的是，这些首选救命药多是已纳入医保的低价药，此类药品的短缺，使患者们不得不选择昂贵的替代药品。严重的供不应求，还滋生了短缺药品的“黑市”交易。比如，在医药市场上多次断供的“放线菌素D”，在治疗儿童肾母细胞瘤、妇科滋养细胞肿瘤上疗效确切，被世界卫生组织肿瘤诊疗指南列入首选化疗方案。该药属医保报销药品，0.2mg/支的“放线菌素D”价格为10多元，一个疗程仅需10余支。可以说，该药是名副其实的廉价“救命药”。而在药品断供的情况下，国外替代药一支近6000元。药品的供不应求，给了一些人可趁之机，黄牛倒卖生意缘此火爆。上述心脏手术用药“鱼精蛋白”，也在一药难求情况下，价格由10元一支炒到上万一支。
廉价药缘何消失？就在于缺乏利润空间。很多药店拒卖药效更好的廉价药，这些药品在采购过程中，也常被厂家告知原料缺乏、厂家暂时不予生产，进而向购买者推荐其它替代药。原料供应商、药品生产企业与销售终端，都把“理性经济人”禀赋极致发挥，共同选择替代药，因为替代药才有丰厚的利润。
还有一种现象令人不齿。有些看似消失了的药品，换包装、换“马甲”后重新出现。有媒体报道，我国曾上演过每年批1万多种“新药”，同一成分“死而复生”、“此死彼生”的闹剧。这种“假死”的原因，就是为了换包装、改剂型、变规格、造新名，然后以新身份提高药价。
药品是特殊商品，关系到人民群众的健康乃至生命，关系到大众的获得感幸福感和安全感。如果药品市场完全放开，那只看得见的手对看不见的手一点不加约束，上述现象就会变成常态。政府为减轻医疗负担所做的种种努力，就会化于无形，消失得干干净净。人民群众多样化多层次需求中的“更高水平的医疗卫生服务”的诉求，就会成为泡影。
所以，必须对药品“假死”特别重视，从制度上杜绝企业大包装换小包装，粉剂改成片剂、针剂、胶囊、缓释片等疗效不变、价格翻番的怪象。对那些列入医保的救命药，要有产量保障，以此作为药企社会责任的重要考量，而不是任由资本自行其是。
习近平总书记说，在市场作用和政府作用的问题上，要讲辩证法、两点论，“看不见的手”和“看得见的手”都要用好，努力形成市场作用和政府作用有机统一、相互补充、相互协调、相互促进的格局，推动经济社会持续健康发展。这句话切中肯綮直指要害，其深意不可不察。
（责任编辑：李焱）
