因为膝盖伤病，笔者最近到北京某三甲医院就医。正在聆听医生诊断之时，一名患者推门闯了进来。他自述自己迟迟挂不到号，希望大夫“开恩”加个号。结果还没等陈述完病情，就被医生“请”了出去。
笔者自然理解医生和患者的苦衷。对医生而言，拒绝未挂号的病患是依规办事，也是维持“挂号公平”的必然。作为患者，“一号难求”的窘境确实存在，硬闯诊室恐怕也属无奈。
挂号难否？确实不易。尽管该医院实现了微信自助挂号，最多可预约一周内的号源，可毕竟僧多粥少，几乎每天一放号，一周内的号源就被抢挂一空。笔者多日“刷屏”，才拿到了最后一张“入场券”。而在问诊后，预约核磁共振的患者更是排到了近一个月以后。
从创新挂号方式到整治“黄牛”，为了破解挂号难，各地可谓煞费苦心。然而，无论“游戏规则”怎么变，挂号难、看病难的问题依然存在。
为何？找到答案其实也不难。一是就医格局不合理。患者向大城市、大医院集中，而很多基层医疗组织却长期处于患者不足的状态。二是过度医疗现象很普遍。不管大病小病都要往大医院跑，看个感冒也要看“三甲”。三是医疗资源高度集中，优质医疗资源的流动性不足，导致大小医院之间的“马太效应”越发明显。
实际上，挂号难的本质在于优质医疗资源短缺，供求关系失衡。从医改的方向来看，解决挂号难，根本上要通过分级诊疗，合理分配医疗资源。
曾有业内人士称，分级诊疗真正构建成功之时，就是医改的成功之日。此言非虚，真正构建分级诊疗制度，就是抓住了医改的“牛鼻子”。
建立分级诊疗制度，首先要把基层医疗强起来，让老百姓愿意去、放心去，把大医院的优质资源下沉到基层。同时，也要理清大医院和基层医院的关系，形成利益共同体，而非抢占地盘的竞争关系。
而其中的核心，便是推进家庭医生签约服务。患者有了身边的医生，便有了贴心的“健康管家”。家庭医生能够在第一时间对患者的病情作出初步诊断，并提出就诊建议，避免“有病乱投医”，挤占大医院资源。随着家庭医生制度的深入与完善，“小病在基层、大病到医院、康复回社区”便有了着落，挂号难、看病贵的问题就有了解决的希望。
网络挂号、微信挂号当然值得肯定与鼓励，但解决挂号难的问题，不能治标不治本，而是要在医疗资源分配以及医保制度、医生资质评审制度等上综合考量。只有如此，才能不让患者伤心、寒心，保证就医放心、舒心。
（责任编辑：邓浩）
