经国务院同意，国家发改委、国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部等四部委出台了《关于印发推进医疗服务价格改革的意见》，提出到2020年基本理顺医疗服务比价关系。此举是2015年推出的药品价格改革的姐妹篇，其目的是理顺医药比价，建立合理的医药价格形成机制。
当了十几年的医生，诊疗费只有几块钱，还不如理发师傅剪一次头发挣得多。这种明显失衡的医疗服务定价，显然无法体现医务人员的技术价值。在两年前的一次国务院常务会议上，李克强总理直言，几年前他曾去医院看病，一次诊疗下来，医生的诊疗费只有15元。这个标准太低了，必须尽早建立起良性机制，激励医生靠过硬医术提高收入。诚然，过低的诊疗费，就留不住真正有才华、懂技术的医生，也无法释放正向的激励效果。
表面上看，诊疗费过低，患者受益。而实际上，患者最容易成为冤大头，为了增加收入，一些医生便通过其他渠道，比如，多开药、开贵药、多检查，过度消费患者。堤内损失堤外补，羊毛出在羊身上，最终受伤害的仍是患者。
如今国家推出医疗服务价格改革，正是一次有深远意义的纠偏，也是一次富有现实指向的归位，能够让医务人员的价值更好地呈现出来。当然，诊疗费只是本轮改革的一个细节，除了诊疗费，手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳动价值的医疗服务价格，都将提高。除此之外，改革还提到，推进医疗服务价格分类管理，特需医疗服务和市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务，实行市场调节价。
问题接踵而来，诊疗费，手术、康复、护理等医疗服务价格一一提高，作为买单者的患者，岂不是要承受更大的看病成本？乍看起来，确实如此。但一细究，便知这是过虑。
一方面，医疗服务价格不是想提就提，想提多少就提多少。这次改革明确提出，加强医疗服务成本监审和价格监测，完善定价过程中公众参与、专家论证等制度。强化医药费用控制和价格行为监管，合理确定医药费用总量，明确控费指标，依法严肃查处乱收费行为。换言之，提价的前提必须是公开成本，必须经过论证，也必须满足公众的知情权和监督权。
另一方面，医疗服务价格有所提升，其他方面的价格则必须下降。比如，取消药品加成。也就是医生和医院不能再在多开药、乱开药上做文章！一升一降，患者负担就不会增加。再比如，增加政府投入、改革医保支付方式、推进药品集中采购改革、改革编制和人事薪酬制度、加强医院监管和考核、强化医务人员执业行为管理等等，都必须配套推进，并且宜早不宜迟。
“过去我们医院收入靠卖药，现在我们一心一意搞技术、搞服务，医院效益好得很，也留得住医生了，而且来了就不想走！”有医院院长如是称。不难想象，如果医疗服务价格改革顺利推进，必将实现多赢。改革就是利益关系的重新调整，医改亦是如此。患者、医生和医院都不是旁观者。通过改革，让患者、医生和医院等多方都能受益，就是方向正确的改革。只要改革方向不偏移，价值取向不“跑调”，就应该大胆向前走，让实践检验改革，让患者评判改革。
（责任编辑：李焱）
