国家卫生计生委日前发出通知，要求加快实施疾病应急救助制度。2014年9月底前，各省（区、市）要设立疾病应急救助基金，明确基金经办管理机构，并制订具体办法和实施细则。对于需要紧急救治、但无法查明身份或身份明确无力缴费的患者，各医疗机构要按照《需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗规范》进行及时救治，不得以任何理由拒绝、推诿或拖延救治。（7月9日《人民日报》）
其实，需要紧急救治的急危重伤病标准及诊疗《规范》，去年11月18日已经印发，下发时要求“参照执行”。而这个规范，也是根据国务院办公厅《关于建立疾病应急救助制度的指导意见》（国办发〔2013〕15号）有关要求制定的，目的是明确疾病应急救助制度中需要紧急救治的急危重伤病标准，更好地指导各级各类医疗机构开展“规范化”的诊疗。现在国家卫生计生委再发通知，强调依据《规范》及时救治，至少证明，其中还有不大规范或不够及时的问题，或者还有推诿、拖延的情况。如果做得很好，就不必要再强调了。
之所以建立疾病救助应急制度，是因为近年来，虽则随着基本医保覆盖面的扩大和保障水平的提升，人民群众看病就医的需求，有了最为基本的保障，但仍有极少数需要急救的患者因身份不明、无能力支付医疗费用等原因，得不到及时有效的治疗，造成了不良后果。因此建立疾病应急救助制度，解决这部分患者的急救保障问题，就成了填补盲区、健全多层次医疗保障体系的一环，是解决人民群众实际困难的客观要求，也是坚持以人为本、构建和谐社会的要求。这一惠民方略，至晚在8年前已经提出。2006年，卫生部在当年十大卫生工作重点安排中明确要求，公立医院从事特需医疗服务取得的收入，除弥补医疗服务成本外，应建立医疗救助基金，用于解决弱势人群的特殊困难。对于危重病人和需要救助的病人，要坚持先救治后结算的原则，绝不允许见死不救。这与现在的要求是一脉相承的规定，一个规定反复提出、多番强调，至今还要“加快实施”，可见即便善政，落实也是相当难的。
但是必须看到，疾病应急救助制度，尤其对那些需要紧急救治、但无法查明身份或身份明确又无力缴费的患者，不啻是救命的稻草。有了这个兜底的防线，许多悲剧就会避免。就比如河北保定市清苑县东臧村郑艳良，如果没有缺钱住院的忧虑，怎么会用一把钢锯，在家中自己动手锯断右腿，为此咬掉了四颗槽牙。53岁的重庆农妇吴远碧，要不是无钱手术，怎么会挥刀自剖放出腹部积水，她说：“这一刀下去，好了，就不再拖累家人了；要是要了命，也就不用再拖累家人了。”而这两件事，一个发生在2012年4月，一个发生在2011年5月，都在卫生部“先救治后结算，绝不允许见死不救”的后面。
“往者不可谏，来者犹可追”。从现在起，就让各级医疗服务机构，或者担负应急救助义务的医院，切实把国家卫计委的通知当回事情。再也不要出现类似上述的悲情。也让我们和国外比较的时候，自豪地说一声：我们也有医疗保障的底线！
（责任编辑：张无）
