整治看病难不能仅盯挂号难

　　近日，北京市医管局“群众路线”活动中，“局长暗访同仁医院挂不上号”引发热议。记者昨日获悉，北京各医院已针对挂号、就诊等候、检查等各个流程环节作出了优化，其中同仁医院眼底病科、眼综合科等就诊量大的科室开设了下午2时至4时的“黄昏门诊”，增加百余号源。>>>新闻细读

　　解决挂号难并不缺相应的规定，早在2011年卫生部出台《全国医疗卫生系统“三好一满意”活动2011年工作任务分解量化指标》，“优化医院门急诊环境和流程”条款中要求“挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟”。

　　在避重就轻的处理模式下，真实的效果不言自明，结果是挂号难，难看病。究竟原因在于，挂号难不过是看病难的直接反射。在医疗资源有限的情况下，量化性的时间要求，意味着有限的号被前面的人“分食”，后面的人根本拿不到，排队依然在继续，要么等在柜台前，要么住在宾馆内，要么是守在电话旁，只不过是由“台前”变成了“幕后”。

　　再者，看病是一个复杂的流程，挂号、诊断、检查、再诊断、处方、拿药，以至于住院，越往后越复杂，越耗时耗力。在看病“流水线”上，挂号不过是最轻松的一环。问题的根本其实不在于挂号排队时间的长短，获得号数的难易程度，而在于能否挂到号以及挂号之后的问题。

　　挂不了号或挂号之后的问题依旧，时间的长短，获号的难易又有什么区别呢？时下的问题在于挂号之后看病的过程太过繁琐，看病太难、太贵。更大的问题还在于，资源分配的严重失衡，医疗资源的布局不合理，导致行业内出现了“贫富差距”，基层医院无人问津，好医院、大医院门庭若市，结构性的矛盾加剧了看病的矛盾。而解决这个问题就得触及体制和制度的基本面，而不应全在“挂号时间”上费心思。而医疗改革的深入推进也表明，只有实现医疗资源的合理分配与布局，实现病人的全面分流，让分级诊疗和家庭医生的梦想变成现实，并在此基础上消除“大医院依赖症”，才能解决大医院的负担，真正解决看病难的问题。

　　一方面，除了大医院本身的内部挖潜之外，另一方面还得加强与基层医院的合作，使之路径延升到各个角落，实现优质资源的互利互用，这一点在很多地方已经得到了推行。同时，网上问诊，远程会诊等技术的推行，都可以让患者足不出户就可以享受到专家级服务。更重要的是，在宏观层面，必须实现资源的合理配置，打破地区垄断，让每一个人都有机会享受到公平的医疗待遇。唯有避开就事论事，实现根本上的治理，挂号难才会迎刃而解。