“看病比运气”的社会荒诞

2013年03月12日 08:28   来源:西安晚报   吴帅

  69岁的曹女士来自河南农村,去年10月,她被检查出患上结肠癌,需要手术,因为县医院的诊疗水平有限,她被转诊到省里一家三级甲等医院。曹女士看病的科室床位紧张,病房里加床、走廊里加床,即使有人出院,护士也会把床位提前安排给熟人或打过招呼的“关系户”。为了看病,69岁的曹女士和老公在医院大厅打地铺睡了3天,后来托了熟人,才获得一张加床。(相关报道见今日本报10版)

  找到关系,等着做手术的曹女士终于住进了病床。但是,关系向来是只属于少数人。也就是说,那些更多运气不好的人还得继续排队等待床位。排队不是问题,问题是这种排序的方式。

  医疗本来是一门科学,谁应该住院,应该什么时候做手术?当床位有限的时候,应该让谁先接受治疗,住进医院。从常识的角度来看,正常的答案是,应由专业的医生来判断,让病情最急、选择最少的人先住进医院。但现在,常识被颠覆,关系成为一种重要的参考因素,缺一不可,没有关系没有床位,等于没有机会。

  任何时候,关系都取决于运气。你很幸运的认识这家医院某位领导,那是你运气好,但不是每个人都有这样的运气。所以,一个荒诞的事实产生了,看病变成了比运气。违背常识和规律的荒诞自然会让社会付出沉重的代价,生命因此而更为脆弱。

  因为关系的本质是腐败,腐败必然会导致低效和浪费,这是另一个常识。在中国,医疗资源本已紧张稀缺,应该合理使用。但既然这种门户已经大开,某些关系户占用了那些宝贵的床位,决定了不公平的结果难以避免。就像北京不久前曾出现的那一幕,120拉着意识不清的病人连跑5家医院,都因为急诊没床位住不进去。但实际上,一些医院却滞留着很多本可以转出的慢性病患者。

  这种低效和浪费的结果是,让许多有医疗需求的病人失去了原本可以得到的机会,甚至是重新获得生命和健康的机会。

  高端的民营医院建设不好,这种特殊的医疗资源供应不上来。所以公立医院自然成为其替身。权贵者在以关系开道,把宝贵的床位占为己有,公立医院则分不清楚职责所在,扮演了不是自己的角色,造成了社会的不公平。

  医疗分级而治缺乏统一的机制衔接,各种医疗机构缺少明确的分工合作。大医院不愿意转诊病人到基层,放弃利益。不到迫不得已,没有足够的经济动力,基层医疗机构也往往缺乏转诊的热情和动力。在一个环境里,谁都不想承担麻烦,只想得到利益,就医自然变成一种碰运气。

  医院成为发展经济的工具,养成一种变态的医疗经济依赖。于是在那些亏本或不赚钱的领域,总是习惯性缺少投入。比如现在,儿科医生、全科医生、高等医学教育等资源已经出现了严重的欠债。资源不足,分级而治缺胳膊少腿,混战成一团,这是就医难的根本原因。

(责任编辑:周姗姗)

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