北京儿童医院是我国最早一批开设儿童心理门诊的三甲医院。去年6月，医院从原来儿童心身医学科的基础上，单独分出了一个“拒绝上学门诊”。门诊开设10个月，接诊近一万人次。（4月13日 央视新闻）
拒绝上学并非一种独立疾病。从现实案例来看，拒绝上学的孩子情况复杂多样。有因身体不适引发的，也有因学业压力导致的，还有因人际关系问题产生的。这表明，拒绝上学是多种因素综合作用的结果，涉及儿童身体健康、心理因素以及家庭、学校环境等多个层面。
“拒绝上学门诊”的设立有其积极意义。从医院角度来看，它汇聚了心身与睡眠医学科等专业团队，凭借丰富经验和专业知识，能够深入洞察孩子内心，精准剖析厌学原因。通过专业的心理测评，全面了解孩子心理状态；开展一对一咨询辅导，给予孩子专属关怀；制定个性化治疗方案，助力孩子重燃学习热情。例如，对于患有慢性疼痛导致拒学概率更高的儿童，医生可以从身体和心理双方面进行干预；对于因家庭关系恶劣而拒绝上学的孩子，医生可以对家庭成员进行心理疏导，改善家庭沟通方法，营造促进孩子健康成长的氛围。
从社会层面而言，这一门诊的设立有助于消除家长的病耻感，鼓励他们提前进行筛查。许多家长在孩子出现拒绝上学问题后，四处求医却不得其法，甚至将原因简单归结为孩子“懒”，而“拒绝上学门诊”的出现，让家长们认识到这是一种需要专业干预的心理问题，从而及时寻求帮助。
然而，也不能过度依赖“拒绝上学门诊”。一方面，门诊资源有限。首都儿科研究所和南京市儿童医院的“学习困难门诊”每年接诊人数超8000名，北京儿童医院的“拒绝上学门诊”同样一号难求。过度依赖门诊，会使大量患者集中涌入，导致医疗资源紧张，很多孩子无法及时得到治疗。
另一方面，门诊治疗只是解决问题的一部分。拒绝上学问题的产生与儿童的身体健康状况、个人心理因素、家庭学校环境因素等密切相关，仅仅依靠门诊的短期治疗，很难从根本上解决问题。例如，孩子在学校遭受霸凌的问题，如果学校没有采取有效的措施加以解决，即使孩子在门诊治疗后暂时愿意上学，也可能因为再次受到伤害而重新拒绝上学。
要真正解决孩子拒绝上学的问题，需要家庭、学校和社会等共同努力。家庭是孩子成长的第一环境，家长要营造温馨和谐的家庭氛围，合理调整对孩子的期望值，避免过高的目标成为孩子的心理负担。同时，要加强与孩子的沟通，关注孩子的内心需求，当孩子出现问题时，要给予理解和支持，而不是指责和抱怨。
学校是孩子学习和生活的重要场所，老师要关注学生的身心健康，建立良好的师生关系和同学关系，及时发现和解决学生在学习和生活中遇到的问题。对于有拒绝上学倾向的学生，学校要给予更多的关心和帮助，制定个性化的教育方案，帮助他们逐步适应学校生活。
社会各界也要加强对儿童心理健康的关注和支持，普及心理健康知识，提高公众对儿童心理问题的认识和理解，为孩子创造一个健康、和谐的成长环境。
“拒绝上学门诊”的设立是儿童心理健康领域的一次有益探索，它为解决孩子拒绝上学问题提供了一个新的途径。但家长不能将其视为解决所有问题的“万能钥匙”，而应该以更加理性和全面的态度看待这一问题，通过家庭、学校和社会的共同努力，为孩子的健康成长保驾护航。
