“码”上亮剑,堵住回流药骗保

2024-11-05 06:52 来源:北京晚报
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(责任编辑:年巍)

“码”上亮剑,堵住回流药骗保

2024年11月05日 06:52   来源:北京晚报   辛音

  国家医保局近日发布公告,核查复方阿胶浆药品追溯码重复情况。该局通过分析药品追溯码发现,11个省份46家医药机构疑似存在复方阿胶浆的药品串换、回流药、假药等情况,重复情况大于等于3次且均发生医保基金结算。

  药品追溯码是药品的“电子身份证”。“一药一码”的管理规定,确保了药品信息清晰、流向明确、追溯便捷;在结算环节,也理应“一码一结”。“一码多结”是指同一个药品追溯码,或是在相同的医药机构发生多次结算,涉嫌串换药品;或是在不同的医药机构发生多次结算,存在售卖回流药、用同一药品盗刷不同医保卡,甚至是售卖假药的嫌疑。

  东阿阿胶集团发布的声明中称,追溯码重复现象非公司原因;11月3日晚,国家医保局也称,基本排除企业重复赋码和不法分子大规模造假的可能性。也就是说,问题主要出在流通环节,即带有正常追溯码的药品被反复串换,空刷医保和回流。

  46家医药机构牵涉其中,可能是波及多个省份的重大药品违法行为线索。线索浮出水面,接下来应该顺藤摸瓜。涉事机构所属地监管部门从未察觉“一码多结”的异样?不同省份、数十家医药机构,为何盯着同一款药,是因为该款药品受众群体广泛,还是有什么更深层的原因?

  值得一提的是,此次国家医保局是首次通过“码”上亮剑,让不法之徒露出马脚,既宣告了药品监管进入“码时代”,也是从源头堵住假药、回流药骗保的积极尝试,预示药品追溯体系的全面升级与监管力度的增强。日前举行的2024年全国深入整治骗取医保基金工作部署会释放了明确的信号:要保持医保基金从严从紧的监管态势,查深查透大数据问题线索,加快推进药品追溯码“应扫尽扫”。这个“扫”,当然包括扫除医药机构重复用码的猫腻。

  医保基金关系千家万户,及早发现并严肃查处盗取医保基金产业链的每一环,是给所有参保人应有的交代。用好追溯码,开拓智慧医保监管的新方式,发挥智能监控的震慑作用,也是保护好百姓公共钱袋子的应有之义。

(责任编辑:年巍)

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