9月8日,国家医疗保障局发布《关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》(以下简称《通知》)指出,综合群众、医疗机构、专业人士等各方意见,最终将三级公立医院种植牙医疗服务部分的价格调控目标确定为4500元。
《通知》出台之前,针对种植牙的价格调查发现,其价格构成比较复杂,不仅耗材贵,医疗服务价格也十分昂贵,两者几乎不相上下。倘若技术与耗材混合笼统降价,就容易顾此失彼。这次行动的最大特点,是对医疗服务收费和耗材价格分开进行治理,实行“技耗分离”,降价将会变得更加精准。
将种植牙耗材价格降到理想水平,是可以预见的效果。这是因为,前几轮国家集采普遍50%以上降幅,此外,种植牙耗材省际采购联盟前期试水也有不俗表现。种植牙耗材的生产厂家较多,市场竞争充分,将种植牙耗材纳入集采,完全可以像过去心脏支架在集采过程中所表现的那样,出现较大降幅。
在过去,每个种植牙医疗服务项目不仅很多,而且还可单独收费,导致整个服务费用加起来比耗材费用还多。这次调查就发现,在全国范围内,种植牙医疗技术服务平均费用超过6000元,一些省市甚至超过9000元。假如医疗服务的价格水分不挤干,就算耗材价格出现较大降幅,普通人仍然种不起牙。
种植牙医疗服务耗时长、项目多,即使几个高收费项目出现降价,其它项目可能会迅速补位,出现价格攀升,高收费项目此起彼伏,总价仍难以控制。将种植牙医疗服务价格调控目标确定为4500元,并保持适应的灵活性,宏观上的总价限制,将促使医疗机构自觉对分项目进行严格限价,再加上耗费经由集采后出现大幅降低,两方面共同作用,种植牙整体价格有望出现大幅“跳水”。
但也要看到,目前价格控制只能针对公立医疗机构,民营医疗机构的价格由市场决定,假如种植牙价格畸高仍成为市场主流,偶尔出现的低价也会容易被市场淹没,只有当质优价廉的种植牙服务占据了足够大市场份额,方能将高收费服务挤出市场,将所有公立医疗机构纳入控价范围,动员更多民营医疗机构参与其中,方能让种牙降价。而只有培养出足够多的技术人才,服务费降价才能可持续。
因此,医疗服务价格限高只是第一步,接下来进一步理顺市场秩序,大幅缓和供需之间的矛盾,才能在限价的基础上再促使价格继续探底,让种植牙价格下降形成不变的趋势。
(责任编辑:臧梦雅)