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让老百姓在他乡也能“看好病”

2022年03月11日 07:35   来源:广州日报   胡俊

  今年政府工作报告提出,完善跨省异地就医直接结算办法,实现全国医保用药范围基本统一。

  近日,国家医保局医保事业管理中心负责人隆学文表示,将出台基本医保跨省异地就医直接结算管理办法,进一步统一住院、门诊费用跨省直接结算规则和流程,并在2022年年底前基本实现全国医保用药范围的统一。

  推动跨省异地就医直接结算,是为了让老百姓在他乡也能“看好病”。目前,跨省异地就医住院费用直接结算已全面推开,门诊费用跨省直接结算正稳步试点,异地就医备案服务也在推广。

  这些进步带给老百姓最直观的感受就是,在外地看病报销方便了,不再需要“跑腿垫资”。成绩有目共睹,但难点、堵点也要正视。如,结算存在“待遇差”问题。媒体调研发现,异地就医直接结算依照“就医地目录、参保地政策、就医地管理”原则办理结算业务,因各地目录差异,直接结算会与参保地报销存在待遇差。要破解这些难点、堵点,统一全国医保用药范围,统一跨省直接结算规则和流程势在必行。未来,要以出台跨省异地就医直接结算管理办法为新起点,推动跨省异地就医直接结算往“深”处走,让受惠面更大,让结算服务更便捷、高效。

  首先,要观全局。跨省异地就医直接结算要与提升整体医疗服务水平、完善分级诊疗制度等共同推进,并在此基础上引导参保人员合理有序使用医疗资源,确保每一分“救命钱”用在刀刃上。

  其次,要稳步走。从老百姓的需求出发,从实际情况出发,明确缓急、先后,制定“时间表”,快而稳地一步步来。门诊慢特病跨省直接结算涉及人群多、就医频次高,且各地在病种数量、认定标准、待遇标准等方面存在差异,这是急需“啃下”的“硬骨头”。目前,国家医保局已有序开展5种门诊慢特病费用跨省直接结算试点,包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗等。

  最后,要抓细节。如,跨省异地就医直接结算持续往“深”处走,意味着相关政策处于动态变化中,对此,要加大宣传力度,让老百姓了解并用好政策;再如,跨省异地就医直接结算不少手续已可通过线上渠道办理,让数据多跑路,群众少跑腿,而随着异地养老老年人数量逐渐增多,相应平台与服务的“适老”步伐要加快。总之,“深”化跨省异地就医直接结算是一项系统工程,要始终牵住“让老百姓在他乡看好病”这一牛鼻子,久久为功。

(责任编辑:武晓娟)

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让老百姓在他乡也能“看好病”

2022-03-11 07:35 来源:广州日报 胡俊

  今年政府工作报告提出,完善跨省异地就医直接结算办法,实现全国医保用药范围基本统一。

  近日,国家医保局医保事业管理中心负责人隆学文表示,将出台基本医保跨省异地就医直接结算管理办法,进一步统一住院、门诊费用跨省直接结算规则和流程,并在2022年年底前基本实现全国医保用药范围的统一。

  推动跨省异地就医直接结算,是为了让老百姓在他乡也能“看好病”。目前,跨省异地就医住院费用直接结算已全面推开,门诊费用跨省直接结算正稳步试点,异地就医备案服务也在推广。

  这些进步带给老百姓最直观的感受就是,在外地看病报销方便了,不再需要“跑腿垫资”。成绩有目共睹,但难点、堵点也要正视。如,结算存在“待遇差”问题。媒体调研发现,异地就医直接结算依照“就医地目录、参保地政策、就医地管理”原则办理结算业务,因各地目录差异,直接结算会与参保地报销存在待遇差。要破解这些难点、堵点,统一全国医保用药范围,统一跨省直接结算规则和流程势在必行。未来,要以出台跨省异地就医直接结算管理办法为新起点,推动跨省异地就医直接结算往“深”处走,让受惠面更大,让结算服务更便捷、高效。

  首先,要观全局。跨省异地就医直接结算要与提升整体医疗服务水平、完善分级诊疗制度等共同推进,并在此基础上引导参保人员合理有序使用医疗资源,确保每一分“救命钱”用在刀刃上。

  其次,要稳步走。从老百姓的需求出发,从实际情况出发,明确缓急、先后,制定“时间表”,快而稳地一步步来。门诊慢特病跨省直接结算涉及人群多、就医频次高,且各地在病种数量、认定标准、待遇标准等方面存在差异,这是急需“啃下”的“硬骨头”。目前,国家医保局已有序开展5种门诊慢特病费用跨省直接结算试点,包括高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗等。

  最后,要抓细节。如,跨省异地就医直接结算持续往“深”处走,意味着相关政策处于动态变化中,对此,要加大宣传力度,让老百姓了解并用好政策;再如,跨省异地就医直接结算不少手续已可通过线上渠道办理,让数据多跑路,群众少跑腿,而随着异地养老老年人数量逐渐增多,相应平台与服务的“适老”步伐要加快。总之,“深”化跨省异地就医直接结算是一项系统工程,要始终牵住“让老百姓在他乡看好病”这一牛鼻子,久久为功。

(责任编辑:武晓娟)

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