当前位置     首页 > 滚动 > 正文
中经搜索

胡颖廉:盘活医保个人账户资金

2021年08月20日 06:58   来源:经济日报   

  近日,北京市明确城镇职工基本医疗保险个人账户可用于支付参保人员配偶、父母、子女在定点医疗机构就医、定点零售药店发生的由个人负担的医疗费用。这种被称为医保个人账户“家庭共济”的模式,一经推出就受到了社会广泛期待和赞誉。

  健康是促进人全面发展的必然要求之一。从规模上看,近年来我国卫生总费用持续增长,但筹资结构存在两大问题。第一,2020年个人卫生支出约占卫生总费用的28%,与主要发达国家相比,约有15个百分点的下降空间。第二,政府支出和基本医疗保险占比约56%,这一数值高于同属于发展中人口大国的印尼、巴西、墨西哥。换言之,不论是个人支出还是公共、社会投入,其健康筹资水平都在一定程度上超越了自身经济实力。进一步分析看,在与百姓最相关的病人医药费用中,个人现金支出依然高达44%,医保报销比例低、覆盖范围小等问题直接影响群众获得感。

  过去很多地方禁止医保账户资金借与包括家庭成员在内的他人使用,目的是防止资金被随意套取滥用,其初衷是好的。然而数据显示,我国职工医保个人账户累计结存不断增长,从2016年的5200多亿元,发展到2020年的10096亿元。于是出现一个尴尬局面,一方面是医保筹资压力巨大,另一方面因个人账户使用范围过窄导致资金花不出去。如何盘活医保个人账户资金的“一池春水”,成为政策创新的着力点。

  早在2017年1月,浙江省就根据当地发展水平和医保资金结余情况,出台政策允许家庭成员之间医保资金进行共济互助,通俗地说是“个人参保、全家受用”。对于家中有慢性病患者或者老年人的参保者而言,这一政策大大提高了个人账户资金的使用效率。与此同时,将长期闲置的资金用于家庭成员内部的医疗费用共济,而不是用作一般消费性支出,对社会来说也是公平的。

  此后,重庆、安徽等地也积极创新,将医保个人账户资金的用途拓展到购买商业健康险、消费体育健康服务等领域。这其中,特别是放开个人账户历年结余资金购买商业健康险,有利于通过商业保险市场机制,引导参保人员为其本人和家庭成员在已有基本医保基础上进一步私人订制个性化医疗保障,放大医保基金用于重特大疾病医疗费用保障的功能,从而完善多层次医疗保障体系。

  同时也要看到,医保个人账户资金使用还可以更广、更活。下一步,应继续坚持以人民为中心的发展思想,让有为政府赋能有效市场,开源与节流相结合,优化医保个人账户结构。

  在开源方面,考虑医保个人账户更加灵活地与商业健康险、个人健康体检协同。例如,城市普惠险近年来广受关注,其具有投保限制少、保费低、覆盖医保目录外药品等特点。截至2021年5月,26个省份共推出140余款城市普惠险产品,经测算参保人数已达6000万人。考虑到我国区域间发展不平衡,城市普惠险可以对基本医保起到一定补充作用。但目前城市普惠险平均保费为60元/人,且设置较高免赔额2万元,其长期发展仍待时间检验。有关部门可对城市普惠险提供指导,鼓励使用基本医保个人账户余额为个人或家庭其他成员购买城市普惠险。地方政府则做好城市普惠险的承保方选择、最低赔付率设置、超赔风险补偿等工作。

  在节流方面,需要改革职工医保基金划转结构。国家已明确要求改进个人账户计入办法,在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。根据问题导向改革个人账户的单位和个人缴费结构,是一种实事求是的态度。

  [本文来源:经济日报  作者:中央党校(国家行政学院)社会生态部教授 胡颖廉]

(责任编辑:邓浩)

闁告帒妫旈棅鈺呭礆鐢喚绐�
延伸阅读
濞戞搩鍘煎ù妤冪磼韫囨梻銈圭紓鍐╁灩婢ф寮堕崘銊ユ尋闁稿繐绉烽惌妤佺珶閻楀牊顫栭柨娑虫嫹
1闁靛棔绀侀崵鎺楀嫉椤掑倻绉规繛澶堝妽濡叉垿鍨惧⿰鍕檷婵犙勫姧缁辩増绋夐鐐寸缂備礁绻戠粊鍦磾閹存柡鍋撻敓锟� 闁瑰瓨鐗戦埀顒佺矋濞奸潧鈹冮幇鍓佺獥缂備礁绻戠粊褰掑籍閵夛箑袚-濞戞搩鍘煎ù妤冪磼韫囨梻銈圭紓鍐╁灍閳ь剚绻勫▓鎴﹀箥閳ь剟寮垫径澶岀▕闁告繀绶ょ槐婵嬫偋閸喐缍€闁秆冩搐閻ɑ绂嶉敓锟�
闁靛棌鍋� 濞戞搩鍘煎ù妤冪磼韫囨梻銈圭紓鍐╁煀缁辨瑩寮甸鍌滅Ч闁告瑱闄勫﹢浣圭珶閻楀牊顫栭柣銊ュ濞呭孩寰勯弽鐢电闁挎稒绋掑﹢顓犵磼韫囨梹鎷辩紓鍐╁灦瀹稿潡寮堕崘璺ㄧ濞寸姾顔婄紞宥夊础閺囨氨绉撮柛娆忥梗闁叉粍绂嶆潪鎵憹鐎电増顨夊ù鍡樻姜婵劏鍋撴担瑙勫枀缂傚倹鐗楅崹銊︾閵夈儱寰撻悗鐧告嫹
闁靛棌鍋� 闁哄倻鎳撶槐鈩冩媴鐠恒劍鏆忓☉鎾筹龚閸亝鎷呭⿰鍐╂儌闁挎稒绋戦崙锛勭磼韫囧海鐟㈤柡鍫墰缂嶅绮甸崜褑顔夐柣鈺兦归崣褔骞掗崼鐔哥秬濞达綀娉曢弫銈夊础韫囨凹鍞撮柣銊ュ瀹曠喐鎷呭鍛尋濞戞搩浜欏Ч澶愭晬鐏炵晫瀹夋繛澶堝妽閸撴壆鎷犻妷褏鎼煎ù锝嗙矊閹佳勭▔椤撶喐笑闁告熬闄勫﹢锟�
闁靛棌鍋� 闁烩晝枪缁ㄦ煡鎯冮崟顒€鎴块柡澶婂暕婵炲洭鎮介妸鈺傤€欓柛鎺曟硾閿涙劙寮版惔顖滅濞戞挸绉寸欢杈ㄦ交濠靛棗鍐€閻犲洢鍎抽悺鎴︽⒔閹邦剙鐓戝鍦濡叉垿鏁嶇仦鑲╃懍闁革负鍔嶅鍧楀级閸愵厼鐦遍柛銉︽綑閸炲瓨鎷呯捄銊︽殢闁哄啳娉涚花鎻掆枖閵婏附顫栭柍銉︾矋濞奸潧鈹冮幇鍓佺獥濞戞搩鍘煎ù锟�
闁靛棌鍋� 缂備礁绻戠粊鍦磾閹存柡鍋撳┑鍥х仐闁炽儲绮嶅ḿ闈涒攦閹板墎绐楃紓浣哥箲缁佸綊寮妷锕€袚-濞戞搩鍘煎ù妤冪磼韫囨梻銈圭紓鍐╁灍閳ь剚绺块埀顒€鍊界换姘跺矗瀹ュ懎顤呴弶鈺傛緲閿涙劙寮版惔銈傚亾閸滃啰绀夐柡鍫墰缂嶅浜搁崱姘缂佸矁娉涢崣楣冩儎缁嬪灝褰犳繛澶嬫礀缁躲儳鎷归敐鍕床闁靛棴鎷�
2闁靛棔鐒﹀﹢鎵磾閹寸偛顣查柡鍫濐槺濞堟垿宕堕崜褍顣诲ù锝嗙矊閹佳勭▔椤撱劎绀夐柛妤€鍘栨繛鍥р枖閵婏附顫栭柍銉︾矋濞奸潧鈹冮幇鍓佺獥濞戞搩鍘煎ù妤冪磼韫囨梻銈圭紓鍐╁灍閳ь剚绻傚锟�/闁瑰瓨鐗楅悥锝夊嫉婢跺棌鍋撳⿰鈧懙鎴﹀炊閻e瞼鐥呮繛鏉戞捣缂嶏拷(www.ce.cn)闁炽儻鎷�
闁靛棌鍋� 婵ɑ娼欏畵鍐晬鐏炶偐绋绘鐐存构缁楀绂掗敐鍫涒偓鍐嫉椤掑倻绉归悗鐢殿攰椤曟氨绮垫径濠冪闁绘娲g紞鏃堝传娴g兘鐓╅柡鍫濐槼椤斿繘宕i娆戦搨濞存粏妗ㄦ繛鍥偨閵娧勭暠闁哄鍟崺鍕晬濞戞ê鍤掔紓浣哥箣缁楀矂寮甸鍌滅Ч缂佹稑澧界拋鏌ユ儎缁嬪灝褰犻柟鍝勭墛濞煎牊鎷呯捄銊︽殢
闁靛棌鍋� 闁告绻楅鍛存儍閸曨偄绀嬪ù锝呯Т瀵攱绋夐鍐╃溄闁挎稑濂旂划搴ㄥ嫉婢跺缍€闁革负鍔嶅鍧楀级閸愵厼鐦遍柛銉︽綑閸炲瓨鎷呯捄銊︽殢閻犲洢鍎抽悺鎴﹀炊閸撗冾暬濞戞搩鍘藉Σ鎴犳兜椤旇姤鏆堥柡鍕岸閳ь剚绮堥懙鎴﹀炊閻e瞼鐥呮繛鏉戞捣缂嶅鎷嬮幏灞稿亾閸栫えX闁硅棄瀚ч埀顒佺箖閸拷
闁靛棌鍋� 闁炽儲绮庣划鈥趁规惔銏★級闁硅翰鍎抽妵锟�-濞戞搩鍘煎ù妤冪磼韫囨梻銈圭紓鍐╁灱椤斿洭鎳撻崠绀╔闁硅棄瀚ч埀顒佺箘濞堟垿宕堕崜褍顣诲ù锝嗙矊閹佳囨晬鐏炶姤鍎婇柛鎺撶懕缁辨繃绋夐埀顒勫礆閸ワ妇鐟濋柛鎺嗘櫅閹寮稿⿰鍡楁閻炴稑鏈竟娆撳箯閸涱偀鍋撻敓锟�
3闁靛棔绀侀崵鎺楀嫉椤掑倻绉规繛澶堝妽濡诧拷 闁炽儲绮嶅ḿ闈涒攦閹板墎绐梄XX闁挎稑鐗撳ḿ顏呯▔椤撶偞绂囩紓浣哥箲缁佸湱绱旈幋顖滅闁炽儻鎷� 闁汇劌瀚紞鏃堝传娓氬﹦绀夐柛褍娲╁ù鍡樻姜閸婄喎娈伴柛蹇氭硾閻g姵鍒婇幒宥囩Ъ闁挎稑鐭佸ù鍡樻姜閻e本绐楅柣銊ュ濠€顏呯鎼存繄鐐婇梺顐e笚濞诧拷
闁靛棌鍋� 濠㈣埖鐭穱濠囧箒椤栥倗绀夋鐐存构缁楀绂掗敐鍫涒偓鍐嫉椤掑倻绉归悹褏鍋涢幃鎾诲礂閹偊娼庨柣鎰嚀閹锋壆鈧數鎳撻崣楣冩儑閻旈鏉介柟顑棛顦伴悹鎰剁祷閳ь剨鎷�
4闁靛棔绀侀々褔宕堕悩杈╃▕闁告繀绀侀崬瀵糕偓鐟扮畭閳ь兛鑳舵晶妤呭级閸愩劍瀚查柛蹇氭硾閻g娀姊婚鈧。浠嬫閳ь剛鎲版担鍛婂€遍柡鍫墰缂嶅鎳曢弮鍌炲厙闁汇劌瀚哥槐婵堟嫚瀹勭増韬�30闁哄啨鍎遍崬瀛樻交濞戞粠鏀介柕鍡嫹

闁炽儻鎷� 缂傚啯鍨归悵顖炲箑缂佹ɑ绨氶柨娑虫嫹010-81025111 闁哄牆顦崣褎鎷呭⿰鍐╂儌闁绘鐗婂ḿ鍫熺鐎n亞鏉归悹鍥╂焿娴犲牏鍖栨导娆戠獥010-81025135 闂侇収鍠氶鍫ユ晬閿燂拷

精彩图片
闁稿繐鍘栫花顒傜磼韫囨梻銈归柡鍐﹀劜婵倗绮堥敓锟� 闁挎冻鎷� 闁稿繐鍘栫花顒佺▔椤撶偞绂囩紓浣哥箲缁佸湱绱旈敓锟� 闁挎冻鎷� 缂傚啯鍨归悵顖涘緞瑜岀花銊ф媼閿燂拷 闁挎冻鎷� 缂傚啯鍨归悵顖滄嫚濮樺厖绮� 闁挎冻鎷� 闁绘鐗婂ḿ鍫熺珶閻楀牊顫� 闁挎冻鎷� 濞存粍甯熸禒鍫㈢磾閹达綆娼掗柛姘煎墲婵☆參鎯勯鑺ョ疀闁告枀銈呮鐎垫澘顑呴崣鏇犵棯閿燂拷 闁挎冻鎷� 妤犵偛鐏濋幉锟犲嫉瀹ュ懎顫� 闁挎冻鎷� 闁告瑥顑嗛崕蹇涙煣閻愵剙澶� 闁挎冻鎷� 缂佸墽濞€閺佸﹪鏌囬缁㈠敻
缂備礁绻戠粊褰掑籍閵夛箑袚闁硅翰鍎扮粭鐔兼⒖閸℃绀嬫繛澶嬫礀缁躲儲銇勬ィ鍐╋紪闁挎冻鎷�闁告牗銇為崥顐ゆ暜閸岀偞鍣烽悹鍥ф惈缁躲儳鏁崼婊呯殤闁告柡鍓濇晶锟�    濞戞搩鍘煎ù妤冪磼韫囨梻銈圭紓鍐╁灦绾泛顕ョ€n喓鈧劙姊婚鍡欑獥闁告牗銇為崥顐﹀礆濮橆剟鎸€垫澘顑呯粭鈧ù婊冾儏婵喖骞嶉埀锟�
濞戞搩鍘煎ù妤冪磼韫囨梻銈圭紓鍐挎嫹 闁绘鐗婂ḿ鍫ュ箥閳ь剟寮甸敓锟�  濞存粍甯熸禒鍫㈢磾閹寸偞鐓€闂傚倽顔婃穱濠囧箒椤栨稒绠涢柛鏂呫値鍟呴柛娆樺灥閻︼拷(10120170008)   缂傚啯鍨圭划鑸靛閻樿櫕灏¢悷娆忔閹鎳為崒婊勭獥閻犱胶枪瑜拌尙鎷犻敓锟�(0107190)  濞存粎鎮侰P濠㈣鎷�18036557闁告瑱鎷�

濞存粠鍓欓崣鏇犵磾閹存繄鏆斿璁规嫹 11010202009785闁告瑱鎷�

胡颖廉:盘活医保个人账户资金

2021-08-20 06:58 来源:经济日报

  近日,北京市明确城镇职工基本医疗保险个人账户可用于支付参保人员配偶、父母、子女在定点医疗机构就医、定点零售药店发生的由个人负担的医疗费用。这种被称为医保个人账户“家庭共济”的模式,一经推出就受到了社会广泛期待和赞誉。

  健康是促进人全面发展的必然要求之一。从规模上看,近年来我国卫生总费用持续增长,但筹资结构存在两大问题。第一,2020年个人卫生支出约占卫生总费用的28%,与主要发达国家相比,约有15个百分点的下降空间。第二,政府支出和基本医疗保险占比约56%,这一数值高于同属于发展中人口大国的印尼、巴西、墨西哥。换言之,不论是个人支出还是公共、社会投入,其健康筹资水平都在一定程度上超越了自身经济实力。进一步分析看,在与百姓最相关的病人医药费用中,个人现金支出依然高达44%,医保报销比例低、覆盖范围小等问题直接影响群众获得感。

  过去很多地方禁止医保账户资金借与包括家庭成员在内的他人使用,目的是防止资金被随意套取滥用,其初衷是好的。然而数据显示,我国职工医保个人账户累计结存不断增长,从2016年的5200多亿元,发展到2020年的10096亿元。于是出现一个尴尬局面,一方面是医保筹资压力巨大,另一方面因个人账户使用范围过窄导致资金花不出去。如何盘活医保个人账户资金的“一池春水”,成为政策创新的着力点。

  早在2017年1月,浙江省就根据当地发展水平和医保资金结余情况,出台政策允许家庭成员之间医保资金进行共济互助,通俗地说是“个人参保、全家受用”。对于家中有慢性病患者或者老年人的参保者而言,这一政策大大提高了个人账户资金的使用效率。与此同时,将长期闲置的资金用于家庭成员内部的医疗费用共济,而不是用作一般消费性支出,对社会来说也是公平的。

  此后,重庆、安徽等地也积极创新,将医保个人账户资金的用途拓展到购买商业健康险、消费体育健康服务等领域。这其中,特别是放开个人账户历年结余资金购买商业健康险,有利于通过商业保险市场机制,引导参保人员为其本人和家庭成员在已有基本医保基础上进一步私人订制个性化医疗保障,放大医保基金用于重特大疾病医疗费用保障的功能,从而完善多层次医疗保障体系。

  同时也要看到,医保个人账户资金使用还可以更广、更活。下一步,应继续坚持以人民为中心的发展思想,让有为政府赋能有效市场,开源与节流相结合,优化医保个人账户结构。

  在开源方面,考虑医保个人账户更加灵活地与商业健康险、个人健康体检协同。例如,城市普惠险近年来广受关注,其具有投保限制少、保费低、覆盖医保目录外药品等特点。截至2021年5月,26个省份共推出140余款城市普惠险产品,经测算参保人数已达6000万人。考虑到我国区域间发展不平衡,城市普惠险可以对基本医保起到一定补充作用。但目前城市普惠险平均保费为60元/人,且设置较高免赔额2万元,其长期发展仍待时间检验。有关部门可对城市普惠险提供指导,鼓励使用基本医保个人账户余额为个人或家庭其他成员购买城市普惠险。地方政府则做好城市普惠险的承保方选择、最低赔付率设置、超赔风险补偿等工作。

  在节流方面,需要改革职工医保基金划转结构。国家已明确要求改进个人账户计入办法,在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准原则上控制在本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。根据问题导向改革个人账户的单位和个人缴费结构,是一种实事求是的态度。

  [本文来源:经济日报  作者:中央党校(国家行政学院)社会生态部教授 胡颖廉]

(责任编辑:邓浩)

查看余下全文