人力资源和社会保障部副部长胡晓义近日对《经济参考报》记者表示，今年全面推行大病医保制度。专家认为，在城乡居民医保基金“满负荷”运行且统筹层次较低的背景下，大病医保各地筹资能力差别较大、压力不容小觑，同时，医疗费用快速增长给大病医保基金可持续性带来挑战，如何控制费用增长值得关注。（3月18日《经济参考报》）
大病全覆盖，听着就让人心里热乎乎的。在此之前，虽然95%的参保率已经基本达到了“全民医保”量的标准，但离保质保量的“全民医保”还有差距。大病医保全覆盖，让医保的制度托底托得更稳，让普通民众更深切地分享社会发展的成果，让社会更和谐。
城乡居民大病保险(即大病医保)是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排。在可行性上，国家早已进行了相应的摸底。在地区来看，目前全国已经有一半地区可以实现参保人员待遇支付。根据保监会披露的数据，截至2014年年底，大病医保已在27个省开展了392个统筹项目，覆盖人口7亿人。
然而，大病医保全覆盖，对所有城镇居民医疗保险参保人员和新农合参合人员实现全覆盖，一者人群太大，二者患者参与大病医保，是否会出现过度医疗的问题，这些都指向了医疗费用的增加问题，与之相对应的是资金筹措的压力。
目前来看，大病医保资金来源于城镇居民医疗保险和新农合的资金，而全国各地的基本医保大部分则是由地市级统筹，甚至是县级统筹。对于不同的统筹地区，大病医保资金的筹资压力也有差别。也就是说，目前来看主要由各地方自行筹措资金，换言之，在当前的情况下，发达的县市与欠发达的县市之间，甚至是东部地区与西部地区之间，很可能出现有的地方大病医保吃不饱，有的地方可能会吃不了，打个比喻，有的地区把全身都盖住了，而有的地方依旧是盖住了头盖不住屁股。
既然，同样的大病面前，患者遭同样的罪，那么，在大病医保全覆盖面前，就不该出现“千地千面”的情况，这不仅会造成医保资源的浪费和不足，也会促成另类的社会不公。因此，“健全由医改办牵头，发展改革、财政、社保、民政、卫生计生、保监等部门参与的协调推进工作机制”，做好试点推进之决心和协调力度就尤为重要，既要做好各地区间的资金统筹分配，又要做好医疗费用控制问题，约束患者的过度医疗，建立大病保险信息通报制度，大病保险筹资标准、待遇水平、年度收支情况等要向社会公开，让透明为大病医保制度增加更多体现公平的民生成色。
（责任编辑：周姗姗）
