四川植物人被“唤醒”　手术成功重建语言中枢系统

　　人民网成都11月26日电(熊文瑶)一年多前，40岁的李先生(化名)遭遇车祸不幸成为植物人；10个月前，四川大学华西医院为李先生进行了“高位脊髓电刺激神经刺激唤醒手术”(以下简称“唤醒手术”)，从术后3个月开始到目前，他的意识已得到明显改善。四川大学华西医院神经外科王伟教授告诉记者，患者的左脑半球全部受损，但却奇迹般的重建起了部分语言功能，目前已经可以数手指、握手、逃避疼痛等，这在我国西部尚属首例。

　　通过“唤醒手术”植物人重建语言中枢系统

　　人从昏迷到清醒会经过“植物状态—微小意识状态—清醒”三个过程。术后经过10个月的唤醒治疗，李先生目前已处于微小意识状态。

　　王伟介绍说，手术时，将一个半个烟盒大小的微型电极片，植入患者颈部脊髓顶端接近脑干位置一个名叫“上行网状激活系统”的组织区域，在该组织区域植入微小电极片，就能通过持续的电信号刺激，将外界信号在此放大、增强，进而促使其将信号传输到大脑，使人产生反应和意识。“目前，患者的恢复情况非常好，已经可以与人有一定的交流，会跟着医生的指令作出反应，比如数手指、握手、逃避疼痛、睁眼闭眼等。”

　　虽然只是一些简单的“交流”，但却让王伟觉得很意外。“其实，患者的左脑半球完全受损，也相当于语言中枢已经受损。”王伟说，“通常用右手吃饭、右手写字的人，语言中枢都在左脑半球的布罗卡斯区，这个区域一旦受到伤害后，就永远不能说话，听不懂他人说话，也不会写字等。但患者却通过“唤醒手术”，重建起了部分语言功能，这是一个奇迹。”

　　“这是我国西部第一个通过‘唤醒手术’，让患者重建语言中枢系统，并且恢复意识状态的案例。”王伟说，对于这类病人不仅仅依靠手术治疗，还包括药物治疗和护理，这三方面缺一不可，否则也会影响到患者的治疗。

　　“唤醒手术”对外伤导致植物状态患者更有效

　　西方国家经过20年多年的临床科研结果表明，脑干的唤醒率最高，创伤最小，是一种康复型的手术和治疗。目前，欧美国家和亚洲的日本适合的病人都选择这种唤醒方式。

　　去年，四川大学华西医院也在西部率先引进了“唤醒手术”这项技术。王伟表示，目前我国只有北京和成都采用了这项技术。

　　哪些人群适用于“唤醒手术”呢？王伟介绍说，主要是由于外伤、煤气中毒、窒息、脑膜炎、肿瘤等病症导致植物状态的病人，“但是在术前还要对病人做脑功能磁共振、脑供血、脑电图等实验，如果病人达到评判标准才能进行手术。”其中，由外伤导致植物状态的患者做“唤醒手术”的效果最好。

　　呼吁：建立植物人唤醒协会多科室会诊植物状态患者

　　目前，我国针对植物状态病人这一群体的治疗很不规范。王伟说，由于这类病人被大量分散在不同科室，没有一个专门的科室针对这一群体进行系统的治疗。因此很多病人失去了最佳的治疗机会。他也曾呼吁建立植物人唤醒协会，挽救更多的植物状态患者。

　　据王伟介绍，全世界1年可能有2、300人做唤醒手术，唤醒成功率20%左右。近10年来，我国引进了唤醒手术，目前已有8、90个患者进行了唤醒手术，成功率不到20%，但这项手术相对安全。“实际上，‘唤醒手术’对患者家属的帮助最大，不仅减轻了护理难度，家属的心灵也得到极大的安慰。”