救命药硝酸甘油价格多少“合适”？

　　背景：媒体报道，冠心病、心绞痛患者的必备急救药——硝酸甘油，最近价格暴涨，从过去的100片16元，涨到如今15片25.7元，每片涨价近11倍。而且，一些药店还断货。相关厂家回应，涨价原因是换了新包装，过去是机器自动生产线，换新包装后生产线用不了，改成手工包装，生产效率受到影响。

　　新京报发表罗志华的观点：近年来，我国出现了一波更换药品包装的热潮。只要设计合理，更换包装未必就能带来药价上涨。拿硝酸甘油片来说，过去常用深色的大瓶包装。但硝酸甘油毕竟是急救药，在心绞痛发作时含服，平时则很少使用，这意味着，100片装的大瓶药开封后往往会造成很多浪费，但以往大瓶药仅售几元或十几元，很多患者未必在乎这种浪费。按理说，小包装能减少浪费，降低硝酸原料的社会总需求量，可以起到抑制药价的作用。可不得不说，更换包装已成为不少药品涨价的捷径。当一种药不便直接涨价时，随便更换包装或剂型，就拥有了涨价的正当理由。有些药品仅仅更换了剂型，还能享受到创新药的优惠政策，以至于很多药企对于更换包装乐此不疲，其正当性广受质疑。硝酸甘油片改为小包装后，由于包装成本上升，适度涨价完全可以理解。但要看到，包装可贵可便宜，控制包装成本，不借机不合理涨价，理应成为药企的自觉行动，也成为监管部门的监管重点。硝酸甘油这类廉价好药若价格暴涨的重要因素是包装所致，那这难免给人留下待解之问：这卖的到底是药品，还是包装？

　　小蒋随想：凡事过犹不及。如果某种药品价格过低，难免影响药企的生产积极性；倘若药价涨得太猛，又可能伤及患者权益。现在的问题是，适度合理的药价见仁见智，“尊重市场”异变为某些药企（包括原料药供应商）肆意涨价，甚至搞“断供式涨价”的挡箭牌。对此，患者除了吐槽和焦急，缺少其他选择，更谈不上博弈。面对这种状况，谁有能力并有责任站出来主持公道？显然，医药管理部门、市场监管机构义不容辞——只有它们才具有调查、监督、治理的权力。当然，管理要有的放矢、有理有据。在搞清各种合理与不合理的成本、是否存在蓄意垄断和炒作等基础之上，给出对策、做出决断，才禁得住社会各方面的推敲，有利于行业健康可持续发展，确保市场公平有序，破解“一抓就死，一放就乱”的怪圈。上述工作也是对管理部门此前多次出台“药品降价令”后，廉价药消失或者换个“马甲”再高价上市的纠偏。话又说回来，什么才是“合理的药价”？较为理性的态度是，在确保药品质量的前提下，“患者买得起、药企有利润、医保可承受”应是评价的核心依据。