管住医生“处方之笔”须制度给力（图）

　　建立完善处方审核制度，开展处方点评活动，对临床使用不规范、价格昂贵及用药金额占比较大的药品，加大监管力度……国家卫生计生委日前发布《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》，进一步深化医改，破除以药补医。（7月17日新华社）

　　医生的“处方之笔”，对人民群众看病贵与否，起着不小的作用。一笔下去，同样的效果却开价高的药品，就无形中增加了患者的负担。而医生是否会乱开药，也是广大患者所关注的。毕竟，人民群众看病不容易，尤其是一些重疾，花费高，在确保治疗效果上，“能省则省”，应该是医者的良心之所在。

　　可以说，医生“处方之笔”，既决定着患者生命安危，也决定着患者家庭的幸福。作为难以监管和约束的“处方之笔”，一定程度而言，全凭医生的医德与职业操守。把患者当亲人，设身处地为患者着想，就会在“处方”上很节俭、很廉洁；反之，大笔一挥，好药乱开，甚至开些无用药，无疑会让患者和家属雪上加霜。

　　从医疗实践而言，破除以药补医，实现医药控费杜绝“看病贵”，除了加强对药品价格和高值医药耗材的价格监管，还要管好医生“处方之笔”，卡住“水分”黑手。但是，仅靠医者的良心约束，显然是杯水车薪。尽管取消药品加成是大势所趋，但是医生的这“处方之笔”管不住、管不好，以药补医就不能从根本上破除，遭罪的终究还是广大患者。

　　管住医生“处方之笔”须制度给力。比如，按照《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》要求，医疗机构开展处方点评制度，“将处方点评结果作为科室和医务人员处方权授予、绩效考核、职称评定和评价药师审核处方质量的重要依据，纳入当地卫生计生行政部门对医疗机构的绩效考核指标中。”以此倒逼，就可以规避超常用药和不合理用药的出现。

　　还如，《通知》中指出，建立完善处方审核制度，药事管理绩效考核制度，中医医院还要建立严格的中药饮片处方专项点评制度，对不符合辨证论治等中医药理论的不合理用药，进行干预管理等。这些制度，其目的正在于规范医生的“处方之笔”。当然，唯有让这些制度真正落地，才能真正管住医生“处方之笔”。

　　事实上，今年初《国务院办公厅关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》就提出“落实处方点评、中医药辨证施治等规定，对不合理用药的处方医生进行公示，并建立约谈制度。”总之，推进健康中国建设，医生“处方之笔”，或许只是其中的一个小环节，但却不容小觑更不容懈怠，唯有真正管好，才能让人民群众真正得到实惠。