解决医疗纠纷还需开启“多重视角”

　　记者30从国家卫生计生委了解到，国家卫生计生委、中央综治办、公安部、司法部四部门联合下发关于进一步做好维护医疗秩序工作的通知，明确了医疗纠纷责任未认定前不得赔钱、滋事行为未制止前不得调解、涉及死亡事件12小时内上报国家等多项具体要求。（3月31日新华网）

　　应该说，国家卫生计生委等四部门联合下发的这则维护医疗秩序工作的通知，其政策善意是可见的。那就是面对当前医疗秩序纠纷不断，各地医患冲突不断升级，杀医等极端恶性冲突事件层出不穷等现象，主管部门站在保护医者的角度，为医院和医生吃下了颗“定心丸”，这对于释放医生救死扶伤的本能和保护医护人员人身安全大有裨益。

　　笔者身处基层，常常听到基层医院朋友的怨言，比如发生了医疗事故，可能整个医院都要受到牵连，不是患者家属情绪激动出现“医闹”行为，就是这一事件被添油加醋上传网络，被不明真相的网民大肆渲染，医院声誉因此受到影响。对于医院来说，最保险的做法肯定是建议患者做医疗鉴定，但事实上，这种令人拖不起的鉴定，并非医院和患者的首选。这时双方最普遍的想法就是“花钱买平安”。事实上，有些医疗事故责任并不在医院，但在这种“医闹”行为的影响下，很多医院陷入了“有理说不清，有苦说不出”的现实漩涡。

　　医院不仅是公共场所，还是一个救死扶伤、保证人民健康的特定公共场所，应该有一套更严密的法律保护。应该说，此次维护医疗秩序工作的通知针对这些现实难题给予有效破解。如明确了医疗纠纷责任未认定前不得赔钱、滋事行为未制止前不得调解、涉及死亡事件12小时内上报国家等多项具体要求。可以说，这些要求为现实中处理医疗纠纷提供了根本原则，有利于医疗纠纷走向法治化、科学化的运行轨道，值得点赞。

　　但从另外的角度看，这种政策似乎也透露出一种让老百姓无法接受的武断。老百姓为何选择“医闹”？一方面是医患纠纷中，由于医学专业性较强，出事者是医院，医疗鉴定的还是医院，往往使患者在心理上产生了对鉴定科学性的质疑。另一方面，走诉讼之路，面临着诉讼成本的高昂，再加上时限的无限期延长，使多数患者“有心无力”。这也是导致我国医患矛盾愈演愈烈和难以解决的重要原因。

　　笔者以为，解决背景复杂的医疗纠纷，不仅需要权威的检测、评判机构，也需要加快医疗鉴定流程，这些都是解决、防范医患纠纷的先决条件。如果这些条件不具备，便将着力点放在医患纠纷产生后的紧急应对上，很容易治标不治本。因此，相关部门还要在“堵”的视角上树立“疏”的观念。

　　一则，从近期来看，要加快建立和完善快速立案通道、简易程序、速调快结、对第三方调解的司法确认和督促履行机制等。二则，从中期来看，要加强医事法立法进程，通过法律明确医患之间的权利义务关系及责任，为依法化解医患矛盾提供坚实的法律基础。三则，从长期来看，医患纠纷的调处，健全法治工作只能治标，还需通过提升医疗水平，加强医患关系沟通等多个配套改革予以跟进，这注定是个长期的过程，但只要在努力，一切都有希望。