“药价暴涨10倍”释放何种信号？

　　最近几天，疯涨的股市让许多投资者热血沸腾。不过，和股市每天最多10%的“涨停”幅度相比，还有涨幅更疯狂、甚至根本买不到的商品——那就是成都的部分低价药。“厂家涨价太多，利润太低，不敢进货了！”6月8日，记者在接到读者报料后，走访成都十家药房调查发现，一款名为地高辛片的心血管药不仅价格猛涨，而且出现缺货的情况——短短几个月时间，价格一路从当初的8元多钱涨到了近90元，上涨了近10倍。药房的工作人员表示，该药已经缺货三四个月。同时，治疗甲亢的甲巯咪唑，“国产版”也几乎绝迹，“进口版”一瓶要多花近8倍的钱。（6月10日华西都市报）

　　既然已经取消了政府定价，当然意味着药价要由市场说了算。从这个角度来看，药价放开后，身价暴涨十倍，对此，有经销商解释是由于原料紧缺、进口原料价格高手续多，而导致药品涨价，如此听来也似乎合乎情理。尤其是当同类药品在很多地方同时出现上涨，看来并非个别“黑店”牟利，而更像是市场信号的体现。

　　不过，药品取消政府定价，其初衷当然是让药价更多地反映市场供求，并通过市场信号来调节和刺激药品的生产和供给。然而，面对暴涨10倍的药价，虽然有说法称与放开药价无关，而是缘于原材料紧张缺货等市场因素，但是，药价的暴涨究竟是市场规律生了效，还是更多暴露出药品市场的无序，目前似乎还不能仓促得出结论。

　　事实上，药价的波动当然可以有，放开药价的真正目的，也正在于通过药价涨跌的信号引入更多的市场竞争。药价涨了，理应吸引更多的投资与生产商，其最终的结果，是既保证药品的供应，也可避免药价过于剧烈的震荡。然而，现实中的药价暴涨，显然并未全按照常理出牌，甚至违背了药品引入市场机制的初衷。

　　那么问题来了，当药品取消政府定价，却催生药价暴涨，与其说是药价体现了市场信号，毋宁说更多暴露出药品市场自身的无序，至少是不够成熟。某种程度上，药品作为一种商品，当然需要尊重市场规律，尽量减少管制，更是合理的制度设计。不过，药品作为一种特殊商品，把药价交还市场，却同样需以建立一个健康有序市场为前提。

　　这也是为何，即便是在市场经济高度发达的国家，对于药品市场仍然有着特殊的眷顾与监管。例如，药价由市场来定，其实并非让药企和药店直接以零售的方式面对独立的公众，而是通过医保或集中采购的方式形成买家的合力。换言之，只要是公众通过医保药店购药，无论是在哪家药店，都应当是医保价格。即便对非医保药店，药价可以更加灵活，也不意味着可以随意定价。

　　在英国，药价如何定，必须与医保部门这一最大客户进行商议，想要飙涨10倍，显然没那么容易。而在韩国，虽然药店经营者可以自行定价，但没有最高限价，并不意味着没有政府指导价，韩国药店内部常被要求张贴政府指导价，政府也会每季度跟踪调查药品销售价格，在网站及药店发布，以控制无序定价，引导良性竞争。

　　基于此，放开的药价，当然可以波动，对于药价上涨也不必觉得意外。但取消了政府限价，药价的市场形成机制，以及相应的监管体系，却不应付之阙如。

　　（作者是医疗界人士）