国家医保局日前首次公布个人欺诈骗保典型案例,涉及冒名就医、倒卖医保药品、开具虚假票据骗保等。
过去,骗保典型案例以定点医药机构为主,动辄百万甚至上亿的涉案金额,容易引起监管重视和公众关注。与此同时,难免有人心生侥幸:小动作是不是更能掩人耳目?或者被发现后也不用承担后果?李某等多名参保人异常开药而后倒卖,被判有期徒刑2年4个月、处罚金6000元等案例表明,打击欺诈骗保抓大不放小。
这些案例中,大数据筛查发挥了重要作用。此外,国家医保局近日发布的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则(草案)》,对参保人部分违法违规行为进行了具体说明,包括出借凭证、重复享受待遇等,呈现出医保基金监管全链条、法治化、智慧化特点,警示个别人勿以“偷”小而为之。