“虽然现在取消了药品加成，但在医院里，医生开药拿回扣的现象却并没有消失。”日前，海南省万宁市和乐中心卫生院的医生华生（化名）向记者反映，包括他自己在内，该院很多医生存在收受药商回扣的情况，卫生院管理层却对这种情况视而不见，甚至有可能也参与其中。此事经媒体报道后，引发广泛关注，万宁市卫健委已成立调查组介入调查。（5月23日《成都商报》）
有利益的地方就有江湖，就有犯规。这些年医生因开药吃回扣而被举报、被曝光，并不新鲜。如今年4月2日，湖南某地多家医院的医生收取药品回扣的新闻被媒体曝光；近日有网友爆料，苏州某医院一博士生举报其导师乱装支架并收回扣，装一个回扣一万元。而医生举报自己开药吃回扣，则极为罕见。有人为这名医生勇于揭开行业内幕叫好，呼吁给其网开一面不处理；有人却认为，不管是被举报、被曝光还是自我举报，都曾触犯相关法律法规，都不应得到公众及相关部门谅解。
实际上，对医生开药吃回扣，必须零容忍、全覆盖、严打击，不能因有自我举报情形，就毫发无损。当医生有了吃回扣的机会，在利益驱使下，他们本应对症下药，却变成了“按返点开药”，哪家药企的回扣返点高，医生就会用哪家的药，同时药品的价格也会高上去，而且会多开药，不管患者是否吃得完。这样一来，患者的医疗费用就增加了，用药量也增多了，最终受害的是广大患者。同时，还恶化了医患关系，扰乱了医疗秩序，让患者并没有享受到取消药品加成的政策善意。
卫生部门在明确行业纪律时早就规定，严禁医生有收受红包、回扣、提成等违法违纪行为，相关司法解释也明确把医务人员收受回扣认定为商业贿赂行为。这些都是悬在医生头上的利剑，谁触犯谁都要受到制裁。只不过，在处理自我举报的医生时可参照自首情形，给予比其他吃回扣医生更轻的处罚。他虽敢于捅破行业潜规则，但自己并非毫无过错。若仅因自我举报就网开一面，未必会激发更多医生以正义之名撕开行业内幕，只可能激发个别医生因分配不均进行“内讧式举报”。
此事最值得反思追问的是：吃回扣的医生自己都对腐败行为看不下去，医院管理层及监管部门为何却长期视而不见？据华生介绍，其所在医院吃回扣的链条是：医生开完药，患者去医院药房拿药，药商则从药房拿到相关信息，再根据这些信息发放回扣；药商的回扣不直接发给医生，而是每月根据药房提供的清单结算，然后由药房把现金、清单装进信封发给医生。如此集体公然吃回扣，一定严肃追究医院管理层的责任，监管部门也要担负监管失职之责，且只有重处才能以儆效尤。
同时要举一反三，对地方医疗行业全面深入调查，对相关问题彻底整改。比如，取消药品加成后，医生的诊疗服务费是否适当提高，药品集中采购机制是否建立健全，医院内部与外部监督举报机制是否建立且真正发挥作用，医疗卫生人员廉洁从业规定是否得到执行……这些都是遏制医生吃回扣时必须“堵漏”的方面，一旦存在普遍性的制度漏洞，医生很难独善其身、拒绝回扣。道德自觉终究靠不住，完善了必要的制度，才能排除潜规则。
（责任编辑：李焱）
