先交钱后看病，一直是去医院看病的传统做法。近年来，一些地方探索“先诊疗后付费”“零押金住院”等信用就医模式，减轻患者就医压力，但这也给医院带来一定资金隐患，需要配套相关风险控制措施。
医疗是民生之需。解决群众就医的“痛点、堵点、难点”问题，一直是深化医药卫生体制改革的一项重点工作。挂号时间长、候诊时间长、取药时间长、就诊时间短，这是传统就医流程中的“常见病”。时下，医疗检查项目越来越细化，排队交费时间相应增加，因而延误了诊疗时间，这是群众反映最头疼的问题之一。推行“先诊疗后付费”模式，将原先的反复排队、多次付费，优化为就诊后在规定时间内合并支付，实现了一次诊疗一次付费。这种便民利民的举措，无疑得到了就医群众的拥护与欢迎。
立足民生需求，回应群众期待。推行“先诊疗后付费”模式，既简化了就医手续，又缓解了患者的经济压力和心理负担，改变了群众的就医环境和体验，是凸显以人为本和提升服务的创新之举，是体现制度关怀和服务温情的务实之策，不仅拉近了医患距离，促进了医患关系和谐，更让群众共享时代改革和发展成果有了新场景。然而，在这份创新和温情的背后，也隐藏着不容忽视的制度隐忧。其中，逃费问题是不少医院推广该模式时的一大顾虑。
事实上，这种顾虑完全可以理解。目前，我国医疗市场以公办的医疗机构为主体，这些医疗机构虽是非营利性质，但财政拨款有限，一旦出现逃费、欠费问题，必将给医院造成生存和发展压力。但是，我们不能因噎废食，毕竟逃费、欠费并非主流，只要制度和措施跟得上，化解其中的隐忧是不成问题的。例如，广东珠海建立黑名单管理制度，进入黑名单后参保人无法在市内任何医疗机构享受医保待遇，待还清欠款后，方可解除；辽宁大连将未履行及时还款义务的患者记入征信系统……这些都是行之有效的方法。
由此说来，推行“先诊疗后付费”模式，必须过好“心理关”、强化“制度关”。正如一枚硬币有两面，不能因为担心逃费、欠费，而阻碍该模式的推行。作为医疗卫生服务领域优化就医流程、提升群众就医体验度和满意度的生动实践，推行“先诊疗后付费”模式，是医疗卫生系统推进“放管服”改革的重要内容，也是推动社会诚信体系建设的有力举措，需要全社会共同加力推动。
要正视该模式潜在的风险和挑战，以更加精细化的管理手段、配套的相关措施来规避风险。一要从宣传教育入手，营造崇尚诚信、倡导诚信、践行诚信的就医环境；二要利用现代信息技术，为患者提供更加灵活多样的信用支付方式，减少不必要的中间环节；三要通过信用惩戒机制约束患者的欠费行为，对恶意逃费、欠费行为做到“发生一起，惩治一起”，达到警醒一片、教育一方的成效。政府部门、医疗机构、就医群体三方协力，定能让“先诊疗后付费”模式走得通、行得稳，成为提升群众的获得感、幸福感、安全感的一种有力“助攻”。
