骗保自查自纠岂容敷衍应付的“假把式”

2024-11-26 07:37 来源:工人日报
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(责任编辑:臧梦雅)

骗保自查自纠岂容敷衍应付的“假把式”

2024年11月26日 07:37   来源:工人日报   余明辉

  据光明网报道,国家医保局23日发布通报称,在今年飞行检查中,发现部分医疗机构对自查自纠敷衍应付,对已提供清单的问题不主动自查整改,履行自我管理的主体责任严重不到位。此次,国家医保局对内蒙古自治区人民医院、江西省九江市第一人民医院等7家医院,包括超标准收费、过度诊疗、分解收费等问题进行公开通报,涉及违规收费9000余万元。

  根据通报,面对82项问题、3466.7万元的违法违规金额,有的医院在自查自纠中竟然零作为,直至飞行检查结束两周后才象征性地退回3.23万元,这种敷衍的态度,是利益驱使下的侥幸心理作祟,也是对医保监管体系的公然挑衅。

  国家医保局对7家医院的骗保行为进行了详细披露,每项违规操作都被一一列出,让医疗机构的违规行为无处遁形,也再次表明了监管部门的态度:医保基金容不得任何人贪墨侵占,任何“自导自演”骗取医保基金的行为,都将自食恶果。

  值得一提的是,国家医保局通报中的说理部分,既严谨又生动,将复杂的医疗违规行为转化为通俗易懂的语言。比如,将重复收费细化解释为“计算机维修不仅要收维修费,还要收开机、登录费”,或是“外出就餐,餐厅收了米饭费用,还要收煮饭的‘水钱’”。这样“接地气”的解释,给存在类似行为、或是低估飞行检查严密性的医疗机构提了个醒,应当以案为鉴,自觉开展自查自纠,提升医保基金使用规范性。

  构建“不敢骗、不能骗、不想骗”的医保生态环境,并非一朝一夕之事。近年来,政策信号不断释放,监管举措不断加码,打击欺诈骗保取得了一定成效。未来,还需要继续关注群众反映强烈的突出问题,聚焦虚假就医、医保药品倒卖等高发行为,构筑全链条监管防线。例如,以部门协同强化治理成效,推动医保、检察、公安等部门形成综合监管态势;开展大数据筛查分析,以技术赋能提升监管精度;加强医德医风建设,不断提升医护人员的职业素养和法律意识。

(责任编辑:臧梦雅)

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