推动优质医疗资源均衡布局是实现全民健康、增进社会福祉的重要任务。党的二十届三中全会明确提出，“促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局”。立足新发展阶段，明确医疗资源优化配置的内在逻辑，以创新路径推动优质医疗资源合理流动与科学配置，统筹优化区域优质医疗资源布局，已成为深化医药卫生体制改革，推进健康中国建设的重要命题。这既是促进社会公平的重要举措，也是满足人民群众日益增长的多层次健康需求的必然选择。
基本逻辑：从“可获得”到“可及”
医疗资源的“可获得性”指资源总量是否充足，强调的是基础的资源供给问题；“可及性”则关注资源的合理分布及可用性，强调居民是否能方便、及时、经济地使用这些医疗资源。世界卫生组织提出，仅仅是卫生资源总量的提升并不足以实现医疗卫生服务的有效覆盖。在卫生资源的可获得性（即数量）得到保障后，卫生资源的可及性（即合理的配置）是实现卫生资源价值的首要条件。实践证明，将有限数量的医疗资源进行科学配置可以最大化发挥医疗资源的作用，提高居民对于医疗服务的可及性。
推动医疗资源从“可获得”到“可及”的转变，是提高服务公平性和可持续性的重要途径。要实现这种转变，政策制定者需要解决的不仅是资源的总量问题，还要从空间配置、体系改革、技术创新等方面入手，使得资源布局更具弹性和回应性。因此，推动医疗资源从“可获得”到“可及”发展是一项系统性工程，也是现代医疗体系改革的方向。这种转型不仅关注资源的存在，还强调资源的使用效果和可用性，旨在实现资源公平分配和服务公平使用，提升群众获得感。
发展模式：从“中心覆盖”到“全面均衡”
医疗资源的合理布局是改善健康公平的重要基础。在优质资源不足的状况下，医疗资源的配置主要以中心城市和重点区域为核心，通过辐射带动周边地区，形成医疗资源“中心覆盖”模式。“中心覆盖”模式的优势在于集中资源建设区域医疗中心，迅速提升医疗服务能力，但也带来了资源分布不均、基层资源可及性不足的问题。这种失衡削弱了医疗体系的整体效率，难以满足城乡和区域间居民日益增长的医疗服务需求。“全面均衡”的发展模式则强调医疗资源的合理分布与有效利用，要求从单一中心向多级协同、多点均衡的资源配置模式转型。
“全面均衡”的目标不仅是医疗资源空间分布的调整，更是医疗服务理念的革新。一是推动区域医疗中心与基层机构形成分工协作机制，利用医联体、专科联盟等形式促进优质资源下沉。二是借助“互联网+医疗”技术，突破空间限制，将优质医疗服务延伸至边远和欠发达地区，实现医疗服务的广覆盖与高可及性。该模式旨在建立高效、公平、可持续的医疗资源配置体系，最终形成城乡、区域和不同社会群体之间的医疗服务公平共享格局，为人民群众的健康权益提供更加有力的保障。
路径创新：从“要素驱动”到“数智驱动”
推动医疗资源均衡布局传统上往往依赖于人力、资金、设备等要素的驱动，这种“要素驱动”模式通过资源投入和设施建设在一定程度上缓解了区域医疗资源的不平衡。然而，资源分配的静态特征无法快速响应区域间医疗需求的动态变化，导致部分资源闲置与其他区域资源短缺并存的困境。以数字化和智能化技术为核心的“数智驱动”路径，通过大数据、人工智能、物联网等手段，实现医疗资源的精准配置、智能调度和高效利用，为均衡布局提供了全新路径，正在成为推动优质医疗资源均衡布局的全新动力。
一是数智驱动医疗机构升级，充分利用数字化与智能化提升服务效能与质量。为提升医疗服务机构的服务效率与质量，应当充分利用数字化和智能化技术。具体措施包括：首先，建立全面的电子健康档案系统，实现患者健康信息的实时更新与共享，以便于医生快速获取患者历史数据，作出更为精准的医疗决策。其次，推广远程医疗技术，通过视频会诊、在线咨询等方式，打破地域限制，使患者即使在偏远地区也能享受到专家级的医疗服务。再次，应用人工智能辅助诊断系统，利用大数据分析和机器学习技术，辅助医生进行疾病诊断和治疗方案的制定，提高诊断的准确性和治疗的有效性。通过这些高科技手段的集成应用，医疗服务机构将能够提供更加高效、精准和个性化的医疗服务，满足人民群众日益增长的物质和精神健康需求。
二是数智驱动规划模式革新，基于区域人口精准画像制定卫生健康规划。随着居民医疗需求不断提高，传统的医疗资源配置模式已无法适应新形势下卫生健康高质量发展要求，碎片化的需求识别、粗放化的资源处理和滞后的响应机制已成为制约医疗效能提升的重要瓶颈。空间维度的人口精准画像对于优化医疗资源配置、精准预测潜在需求具有重要意义。在数字化转型的大背景下，依托地方大数据中心行政权力及数据融合能力，深入挖掘多领域数据潜能，绘制高精度、跨领域数据的人口空间分布精准画像，并应用于医疗资源配置，已成为提升城市治理效能的重要突破口。在制定区域卫生健康规划时，应结合服务需求的具体类型和强度，合理配置不同类别的医疗资源（妇幼、中医、康复等），确保各类医疗服务的综合可及性和互补性，进而实现医疗服务机构的科学布局和高效协作。对于人口密集、老龄人口比例高的区域，应适度增加医疗服务机构数量，以适应区域内医疗服务的密集需求。
三是数智驱动交通网络建设，实现医疗服务广覆盖。作为影响医疗服务可及性的关键因素之一，公共交通网络设置应充分考虑医疗服务机构的地理位置，特别是在城市远郊，由于医疗机构覆盖可能相对薄弱，公共交通网络的布局设置显得尤为重要。这包括但不限于增设公共交通站点、改善道路条件以及确保医疗服务机构与公共交通网络的紧密连接。规划部门应积极探索使用地理信息系统、地理流等新兴技术识别公共交通就医服务的覆盖盲区，引导将低可及性区域作为城市医疗公交专线的优先布局区域。此外，还应合理设置共享交通工具的投放地点，以进一步便利患者就医，确保医疗服务能够覆盖到更广泛的区域。通过以上措施，可以有效缩短患者到达医疗服务机构的距离和时间，从而提高医疗服务的可及性和效率。【本文是深圳市哲学社会科学规划项目（编号为SZ2023C007）的阶段性成果】（朱斌：南方科技大学公共卫生及应急管理学院助理教授、博士生导师；何荣鑫：南方医科大学卫生管理学院讲师）
