“男女错检”是骗保障眼法

2024-09-03 07:06 来源:北京晚报
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(责任编辑:武晓娟)

“男女错检”是骗保障眼法

2024年09月03日 07:06   来源:北京晚报   张悦

  “前列腺磁共振成像”“游离前列腺特异性抗原测定”都是男科类诊疗项目,然而国家医保局在大数据筛查中发现,居然有女性患者产生了此类医保费用。据报道,国家医保局近日点名了30家医院。有的医院一年开展了1263次此类“奇葩”检查,平均每天就有三四次;既有给女性患者做男科检查的,也有给男性患者做妇科类诊疗的。出人意料的是,其中大多是公立医院,甚至还有三甲医院。

  据国家医保局介绍,这些项目里有的是医疗机构为收费乱开的;有的属于医疗机构设立不合理套餐收费,比如有医院在女性的肿瘤筛查套餐里嵌入男科检查项目;还有医疗机构串换项目,比如有医院把男性的自费项目换成可报销的妇科项目……把男女患者的检查项目换来换去,医院图的就是患者没有做检查但医保能报销。如此一来,那些无法兑现的虚设项目就成了骗取医保的捷径。

  国家医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”,岂是医院牟利的“唐僧肉”?以障眼法套取医保基金,全然不顾患者切身利益和医保基金管理要求,既伤害人民群众对医疗保障制度的信任,也威胁医保基金安全。

  对待骗取医保的“蛀虫”,必须坚决铲除。此次国家医保局通过大数据筛查发现多家医院的问题,表明技术手段在治理骗保上有着重要作用。这对各地监管部门是一个提醒,越是骗保手段隐秘,越要实施有效的核查手段。国家医保局大数据筛查可以发现,日常监管为何没有发现?对欺诈骗保持“零容忍”,严厉打击骗保行为,才能守住老百姓的“救命钱”。

(责任编辑:武晓娟)

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