国家卫计委今日印发《农村贫困住院患者县域内先诊疗后付费工作方案》。《方案》明确，参加城乡居民基本医保(新农合)的农村贫困住院患者，在农村贫困患者所在县域内的定点医疗机构，入院时签订“先诊疗，后付费”协议后，无需交纳住院押金，直接住院治疗，由定点医疗机构与新农合经办管理机构之间进行结算。（见3月2日的中新网）
在“看病难、看病贵”的背景下，推出“先诊疗，后付费”制度，既简化了就医手续，也缓解了患者的经济压力，从中体现了“以病人为中心”的服务宗旨，让患者感到浓厚的“人情味”，值得点赞。
随着通胀压力的加大，“看病贵”更加凸现出来。如患者要住院医疗，先得向医院交纳一笔住院押金，而医院则按患者交钱的多少看病；如果一旦患者所交的钱用得差不多了，医院就向患者下达催款通知书，以致一些贫困患者为了治病，不得不东借西凑，导致“救护车一响，一头猪白养”、“脱贫三五年，一病回从前”；甚至有的因借不到钱而不得不放弃治疗回家等死。殊不知，如此给“先诊疗，后付费”，完全背离了医院救死扶伤、“以病人为中心”的服务宗旨，影响了医患关系与社会和谐。
其实，就医需求是老百姓的必然需求，不是自己的腰包鼓了，可去酒店也可不去，一旦生病了非得去医院，即使身无分文也得去。而医者父母也，医院对患者既要尽职尽责，也要像父母一样关心患者。这就需要医院必须让患者看得起病，并享受优质医疗服务。问题是，医院不是福利机构和慈善机构，更不是救助站，它是独立核算的经济实体，不可能减免所有贫困患者的医疗费用，地方政府也没有权力要求它这样做。相反，救助贫困家庭是社会保障范畴的事宜，地方政府理应根据各地情况建立自己的医疗救助机制，真正让贫穷家庭不因病致贫、不因病自杀等。而推出“先诊疗，后付费”制度后，原来看病是先交纳住院押金，看完病后走医保报销程序，现在是没钱不用先交纳住院押金，只要签订“先诊疗，后付费”协议后，就可以住院治疗，等病好出院后分期付款。至于医院为贫困患者治疗的费用由新农合经办管理机构与医院结算。这无疑缓解了贫困患者没钱看病的困境，体现了对贫困患者的人性化关怀，为他们的健康撑起了“保护伞”。既拉近了医患距离，促进了医患和谐，也创新了医疗服务机制，践行了惠民服务宗旨，值得鼓掌。
当然，在当今诚信社会正在构建之机，可能会出现一些患者看病后拍屁股走人、久拖不还的现象，但这毕竟是少数。比如，海口市试行“先诊疗，后付费”制度，半年来无一人逃单，就证明了这一点。虽说有的地方社会道德出现了滑坡，但至少在医疗方面，广大公民是值得依赖的。不过，为以防万一，《方案》中还建立了“恶意拖欠住院费用”黑名单制度，对于恶意拖欠住院费用的，医院有权为其提供“先诊疗，后付费”服务，并暂停其新农合待遇，直到还清所欠费用为止。这种周全的保障措施，无疑是在为推出“先诊疗，后付费”制度保驾护航，笔者期待推出“先诊疗，后付费”制度一路“绿灯”。
（责任编辑：范戴芫）
