前几天，辽宁省药品和医用耗材集中采购网发布一则预警通知，涉及81种不能正常供应配送的药品，其中：12个药品由于原料、企业生产线改造等原因而造成产能不足；13个药品由于采购不到原料而停产；17个药品以原料药价格上涨、中标价格低为由不能正常供应。（8月7日《钱江晚报》）
药品不能正常供应，都是原料药价格暴涨惹的祸。比如马来酸氯苯那敏(又名扑尔敏)一个月涨到58倍，从400元/kg涨到23300元/kg；2015年7月至今年7月，肌苷价格从92~95元/kg涨到600元/kg，三年涨了5倍；刷新最高涨幅纪录的是苯酚，从230元/kg涨到23000元/kg，涨99倍。
原料药暴涨，而药品生产企业中标价低，成本大幅上涨，药企亏本，被迫停产和断供的日期就不远了。显然，这是不正常的现象，也是一个危险信号。
一方面，原料药正在形成垄断，并恣意抬高价格，具体垄断办法以“总经销”或“包销”方式为掩盖。表面看，这只是经营或销售模式的变化，却掩盖了垄断的本质。对此，部门仍然坐等举报，监管严重缺位。而原料药暴涨更加无所顾忌，垄断的速度惊人。3年前，原料药垄断只有2种。3年后，由2种变成了5种。记者调查期间，几天时间，垄断品种由5种上升到14种。
另一方面，引起的连锁问题，细思恐极。比如，需要马来酸氯苯那敏作原料的药品批文多达2521个，换言之，马来酸氯苯那敏价格暴涨，直接影响2521个药品的生产和供应。又如，在最新被垄断的原料药品种中，“葡萄糖”赫然在列。它是一种涉及药品批文近5000个的大品种原料药，单葡萄糖注射液一项每天的用量就不计其数。
以笔者分析，原料药暴涨，至少引发4大连锁问题：其一，影响大批量药品成本，药企要么提价，要么减产或停产，减少损失；其二，许多药品将出现断供现象，导致市场药品供应发生“药品荒”现象，不仅市场混乱，且人命关天；其三，加重患者负担，加深“看病贵”问题；其四，影响医保报销及支付平衡，危及医保资金链的正常供应。
药品是特殊商品，不是普通商品；药品市场不同于普通商品市场，监管必须严密而精准，做到“精准滴灌”，不能“大水漫灌”，时松时紧，严惩滞后。一旦市场失控，影响药品供应事小，危及患者康复乃至生命，家属不答应，全国人民不答应。
针对原料药暴涨的问题，监管部门要有敏锐性，反应要灵敏，抓早抓小，防微杜渐，把问题处理在萌芽状态，防止出现药品断供和“药品荒”现象。同时，监管措施要强硬，对于以种种形式掩盖的实质性垄断问题，决不能手软。在巨额的利益面前，少量的罚款，就像“罚酒三杯”，垄断的风险太低，起不到杀一儆百效果，监管失灵，问题得不到解决，监管难辞其咎。
（责任编辑：年巍）
