到今年年底，北京市18个区县45万公务员将结束公费医疗，向职工基本医疗保险制度并轨。届时，将通过区县设置的公务员医疗补助，来保障其原有待遇水平不降低。(人民网4月23日)
诚然，基本医保无论在报销比例还是额度上，都无法与公费医疗同日而语。取消公务员的公费医疗待遇，与职工基本医保并轨，也的确相当于拿走了原本属于这一群体的“奶酪”。如此改革遭遇既得利益群体的反对和阻力，自然不难预料。
不过，在笔者看来，取消公费医疗尽管不可能一帆风顺，但却大有必要。事实上，公费医疗的额外“好处”从来就不是免费午餐，公费医疗群体所获得的每一分“好处”也都需要公共财政为其支付真金白银。现实中，也正因为有了这些近乎免费的额外“好处”，不用白不用的“公费医疗”也就不可避免地存在着浪费和过度诊疗等现象。正所谓过犹不及，过度的福利也同样会不可避免地导致浪费，对其做出修正，取消超国民待遇的公费医疗，节约宝贵医疗资源也是无可非议。
事实上，经济发展可以选择让“一部分人先富起来”，但同样的策略却并不适用于医疗保障。作为事关生命和健康的事业，医疗保障的公平与公正性，无疑才至关重要。既然如此，在相当数量的公众还与基本医保无缘，基本医保无论在覆盖面还是报销比例上都还不能充分满足公众基本需求的前提下，当然绝无道理让一部分人先享有超高的特殊待遇。事实上，也只有当公共财政的医疗投入不被过多耗费在小部分群体的“好处”上时，全体国民的医疗保障水平和覆盖面才有了全面提高的可能。
从这个角度审视，尽管北京市18个区县45万公务员名义上是被取消了公费医疗待遇，但是，当取消公费医疗还拖着一条“补助”的尾巴时，与其说是基本医保实现了并轨，毋宁说是医疗保障不公换了件“马甲”，而这显然有些缺乏诚意，更难以让医疗保障的公平真正落地。
（责任编辑：胡可璐）
