65岁的张先生独居近20年，去年凌晨突发急症送医，急需手术却因无人签字一度延误。其90岁母亲已失智失能，侄子到场后因顾虑风险犹豫不决。有房产有存款，晚年却仍可能陷入“无人签字、无人照护”的困境。当亲属关系模糊、责任边界不清，独居老人的医疗决策与日常照护便成了难题。这种困境该如何破解？（7月4日 新京报网 ）
新闻中的张先生，明明有存款、有房产，经济上也毫无后顾之忧。然而，他急症送医时，却因没有家属或监护人签字，一度延误了手术。现实中，这样的情况绝非个例，而是当下越来越多独居老人正在或即将面临的困境。
我们都认为，子女、近亲属是老人晚年照护和医疗决策的第一责任人，这也得到法律的认可——因为父母、子女、近亲属就是法定监护人。然而，那些丧偶的“丁克族”、失独老人等群体，由于没有法定监护人，在手术签字环节或将遭遇“远亲怕担责”“无人签字手术”的囧境。即便是由居委会、老年协会或医院伦理委员会临时签字，后续的治疗、缴费、康复等事宜，又该由谁来持续行使监护权？这仍是个难题。
无监护人老人面临的监护困境，恰恰暴露了现有监护体系的短板。破解这一困境，我们不能只寄希望于远亲或居委会的“仗义出手”，更要靠制度的提前铺路。事实上，民法典也早已确立意定监护制度，就是给这类老人提前备好的“安全锁”——老人可以在意识清醒时，通过书面协议指定自己信任的个人或专业机构作为监护人。
提前指定的“意定监护人”，可以在老人失能失智后的医疗决策、生活照护、财产管理等关键时刻，做出法律认可的决策。如此一来，老人就把“谁来签字”的主动权，牢牢握在自己手里。意定监护制度在一些地方的实践证明：经过规范公证的意定监护，完全可以成为医院认可的合法依据，能打通医疗决策的堵点。
意定监护的优越性显而易见，但很多老人对此不甚了解。村委、社区作为离老人最近的基层单元，完全可以把意定监护的科普服务送到老人家门口。目前，一些地方推出“乐龄安心守护计划”的宣传，在社区设立公益服务站，给无法定监护的老人讲政策，协助他们提前对接公证、监护资源，如此积极的宣传，值得点赞。
无法定监护人的独居老人所面临的监护难题，从来不该是个体的困境，而是整个社会在迈向深度老龄化进程中必须答好的考题。我们应当从制度层面把意定监护服务做深做实，让每一位无监护人的独居老人，从容应对紧急时刻的监护需求。这样一来，他们能提前为自己的晚年做好安排，在需要救治需要监护的特殊时候，能获得及时、稳妥的照料与保障；让有房产、有存款的底气，真正转化为有尊严、有安心的晚年生活。
