近日，国家药监局发布《处方药网络零售合规指南》，明确提出网售处方药必须凭真实处方、实名制销售，进一步划出了网售药品的安全底线。
相关统计显示，2025年我国药品网上零售规模突破800亿元。与此同时，网售处方药乱象也潜滋暗长。比如，“按方买药”形同虚设，患者无须上传病历、处方等资料也能开药；执业药师配备不足，AI审方缺乏实质性医疗评估也能“秒开”处方；在线问诊流于形式，患者仅凭自述疾病名称即可获取电子处方，甚至存在“先药后方”等现象。此外，部分在线诊疗平台的处方药销售页面还存在违规展示、超适应症宣传和销售未获批药品的情况。
所谓“处方药”，是指凭执业医师和执业助理医师处方方可购买、调配和使用的药品。它们或药理作用大，或是治疗较重病症，或容易产生不良反应，为了保证用药安全必须严格管理。此前《处方药与非处方药分类管理办法》《药品网络销售监督管理办法》等相关规定和办法，均对此进行了约束。规则一清二楚，为何执行打折？还是违规成本与收益不对等，助长了侥幸心理。网售处方药市场规模大，一些商家便动起歪心思，一些平台也打起“擦边球”。此外，处方真实性是网售处方药安全的核心，但目前医疗机构与药品零售平台之间依然存在信息壁垒，导致处方的唯一性和可追溯性难以保障，也给了违规者可乘之机。
如今新规着眼实操漏洞，重新明确“凭处方、严审核、可追溯、控风险”的核心要求，并把合规义务压实到企业、平台、药师三方。显然，新规要落到实处，尤须多管齐下。平台要守土尽责，严格遵循线上线下一致性原则，同时积极引入“技术解”，实现处方溯源一键可查，切断“一单多用”“跨平台套方”的可能。更重要的是，要强化执法震慑，及时惩处违法行为，对屡教不改者依法吊销营业资质，并纳入失信联合惩戒名单。只有让违规者付出相当代价，制度才能真正长出牙齿。
某种程度上，线上购药能够缓解线下医疗资源紧张的局面，也能免去诸多慢性病患者的奔波之苦。让“凭方买药”从纸面要求变为行业铁律，守住公众用药安全底线，才能助力互联网医疗行稳致远。
