分级诊疗当成引领医改“风向标”

　　近年来，中国医改驶入了快车道。五项基本医疗卫生制度的确立，使改革的实施路径更加清晰，分级诊疗制度更是抓住了医改的“牛鼻子”。杭州推进分级诊疗体系的探索是国内地方医改实践样本之一，我们在探索分级诊疗实践中的思考希望能为全国同行提供启迪。（3月18日新华网）

　　但凡人的身体出现了状况，首先想到的是去大医院，认为只有到了大医院，治疗才是安全的。问题是，在大医院排队挂号和排队候诊，耗时太长，既浪费了宝贵时间，又容易耽误病情，毕竟，患者的病情等不起。如此语境下，杭州等地推进分级诊疗体系建设，实行基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分诊，小病在社区医院，大病到大医院，在优化医疗资源配置、提高医疗资源利用率等方面，迈出了关键一步。

　　不可否认，患者等不起，几乎是各地大医院的通病：挂号排队半小时，待诊一个多小时，检查两小时……到大医院看病，要花至少半天甚至几天时间才能诊断。病人都抱怨看病难、等待时间长，医生却累得连轴转、连喝水的时间都没有。可以说，在大医院看病，九成时间在等“把脉”，看病慢，已成“惯例”。而在此前，卫计部门曾作出限时规定，“挂号等服务窗口，等候时间不得超过10分钟”，似乎可以解决患者苦等服务的难题。问题是，众多患者扎堆大医院，造成人满为患，这个规定形同虚设。

　　在服务窗口不足与就诊患者增多，形成极大反差的情况下，一些大医院提供的挂号等窗口服务，就是想快也快不起来。换言之，不合理配置医疗服务资源，不压缩普通门诊，不解决供求矛盾，一味地去强求大医院提高工作效率，也是赶鸭子上架，实在是有点勉为其难。这就好比是，明知道别人做不到的事情，却偏要人家做到，是不是有失公道呢？特别是，大医院病人等医生，社区医院医生等病人，出现了医疗资源紧缺与闲置并存的尴尬状况，实际上也是一种浪费。

　　可见，推进分级诊疗，当成引领医改“风向标”。各地不妨在借鉴杭州等地试点经验的基础上，将主要精力投入到改革医疗体制、均衡配置医疗资源、扩大优质医疗涵盖面和提高医疗服务水平等关键环节上。一方面，重点对大医院进行角色定位，逐渐将医生及普通门诊下放基层，强化基层医院的服务功能，提高医疗水平；另一方面，引导患者理性就医，扭转盲目扎堆大医院的不良局面，在缓解群众“看病难”“看病贵”等方面取得突破性进展。