医药代表是干什么的？恐怕不少人都会将之与医药销售直接画等号。这并不奇怪，因为许多医药代表直言“工作归根到底就是多卖药”，许多药企在招聘医药代表时便明确“收入主要靠销售提成”，还有许多医院的药品回扣案件也暴露了医药代表的工作实质。
但事实不该如此。在近日中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》中，明确提出“禁止医药代表承担药品销售任务”。而在年初国务院办公厅印发的《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见》中，也早已明确“医药代表只能从事学术推广、技术咨询等活动，不得承担药品销售任务”。这样的职业描述和禁止事项，颠覆了许多人对医药代表的固有印象，意味着全国数百万医药代表将与药品销售剥离。而这恰是对医药代表这一“被污名化”职业的正本清源。
医药代表也算舶来品，自从上世纪80年代末被外资制药企业引进中国后，国内制药企业纷纷效仿，30年间在中国遍地开花，成了公众耳熟能详的概念。这一职业在国外已有50多年历史，其核心任务是传递最新的药品资讯、收集用药临床反应，被业界看作制药厂家与医院、医生之间的信息纽带。在《中华人民共和国职业分类大典》中，医药代表也被定义为“代表药品生产企业，从事药品信息传递、沟通、反馈的专业人员”。但事实上，许多医药代表并不专业，而药企也更加强调这些人的销售能力，结果是“劣币驱逐良币”，沦为给医生送礼给回扣推销药品的人，成了大众眼中人人喊打的“药贩子”。央视此前推出调查报道《高回扣下的高药价》，曝光了一些医药代表给医生送回扣的画面，同时指出这些医药代表拿到的提成是药品价格的10%，而医生收的回扣更是药品价格的30%-40%。
医药代表之所以“被污名化”，表面上看与这个行业准入门槛低、缺乏职业规范有关，但根本上与中国药企创新能力不足和以药补医的医卫体制密切相关。据统计，中国境内药企大大小小4600多家，但除去少数跨国药企，绝大多数本土药厂生产的是普通仿制药，而能够自主研发“独家产品”的微乎其微。一种药有几十个品牌，而且疗效都差不多，这种情况下究竟用哪种药，医院和医生的作用至关重要，医药代表也就逐渐沦为了销售公关。与此同时，在以药补医的大背景下，医生劳动的价值没有得到充分尊重，许多时候要靠卖药来创收，所以会和医药代表、药企结成利益共同体，用手中的处方权换取一定的利益回报。另据统计，自2013年7月引起国内大范围医药合规风暴的葛兰素史克中国行贿事件以来，已经至少有近300起公开判决的因医药代表行贿而导致的医院领导、医生落马事件。
现如今，国家反复强调医药代表的职业属性，既是为这一职业正名，也是为中国医卫行业的长远健康发展考虑。一方面，医药代表这一群体亟须自我净化，提高职业准入门槛和道德操守，遵纪守法，回归正途，与医药销售果断脱钩。如果仍执意以医药代表名义销售药品，那么按照规定就必须“按非法经营药品查处”“失信行为记入个人信用记录”。另一方面，也要大力破除以药补医机制，鼓励药品研发创新，推行药品购销“两票制”，取消药品加成，理顺医疗服务价格。总而言之，不给医药代表灰色销售、带金销售提供生存土壤。
中国医师协会副会长蔡忠军曾形象地比喻说：“医生是战士，药品是武器，医药代表就是解释、说明、宣传、推广甚至协助你使用武器的人。”这才是社会希望看到的景象。
（责任编辑：邓浩）
